小孩支氣管哮喘怎么辦
小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因是什么?該怎么以下去治療,接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家講解小兒支氣管哮喘如何處理,希望對大家有所幫助。
小兒支氣管哮喘的發(fā)病原因是
兒童在嬰幼兒時期喘氣者比較常見,哮喘的誘因之一就存在于這種喘息之中。據(jù)報道,約30-40%的嬰幼兒在呼吸道感染時有反復(fù)喘息發(fā)作的病史。因為凡是能引起支氣管腔狹窄的各種疾病都可以發(fā)生喘息。其中比較常見的疾病主要有氣道感染如哮喘性支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染、物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等對支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時。
小兒支氣管哮喘的治療
(1)吸入型糖皮質(zhì)激素 吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,也是目前最有效的抗炎藥物,優(yōu)點是通過吸入,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強,全身不良反應(yīng)少。通常需要長期、規(guī)范吸入1~3年才能起預(yù)防作用。目前臨床上常用的吸入型糖皮質(zhì)激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。每3個月應(yīng)評估病情,以決定升級治療、維持目前治療或降級治療。
(2)白三烯調(diào)節(jié)劑 分為白三烯合成酶抑制劑和白三烯受體拮抗劑,該藥耐受性好,副作用少,服用方便。白三烯受體拮抗劑包括孟魯司特和扎魯司特。
(3)緩釋茶堿 緩釋茶堿用于長期控制時,主要協(xié)助ICS抗炎,每日分1~2次服用,以維持晝夜的穩(wěn)定血藥濃度。由于茶堿毒性較強,故新版指南不推薦其用于兒童哮喘的控制治療,除非不能使用ICS者。
(4)長效β2受體激動劑 藥物包括福莫特羅、沙美特羅、班布特羅及丙卡特羅等。
(5)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉,常用于預(yù)防運動及其他刺激誘發(fā)的哮喘,治療兒童哮喘效果較好,副作用小,在美國等國家應(yīng)用較多。
(6)全身性糖皮質(zhì)激素 在哮喘慢性持續(xù)期控制哮喘發(fā)作過程中,全身性糖皮質(zhì)激素僅短期在慢性持續(xù)期分級為重度持續(xù)患兒,長期使用高劑量ICS加吸入型長效β2受體激動劑及其也控制藥物療效欠佳的情況下使用。
(7)聯(lián)合治療 對病情嚴(yán)重度分級為重度持續(xù)和單用ICS病情控制不佳的中度持續(xù)的哮喘提倡長期聯(lián)合治療,如ICS聯(lián)合吸入型長效β2受體激動劑、ICS聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑和ICS聯(lián)合緩釋茶堿。
小兒支氣管的預(yù)防
別誤診
兒童哮喘伴有搓鼻子(摳鼻子或皺鼻子)、揉眼睛、早晨打噴嚏、流清鼻涕水、鼻塞、打鼾等過敏性鼻炎癥狀的,那可能就是過敏性鼻炎哮喘綜合征,和單純兒童哮喘治療不同,需要用spacer從鼻腔聯(lián)合吸入。
查清過敏原
小兒哮喘多是環(huán)境或食物中過敏原引起的,原因不同,治療和預(yù)防就不同。所以家長應(yīng)該帶著小朋友到當(dāng)?shù)氐倪^敏中心去檢查過敏原,然后進行有的放矢的預(yù)防和免疫或脫敏才能治好。
選擇一個好醫(yī)生制定一個長期治療計劃
治哮喘,不在于醫(yī)院而在于醫(yī)生,因為兒童哮喘的診斷和治療需要醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗。特別是大多數(shù)兒童哮喘往往是過敏性鼻炎哮喘綜合癥,應(yīng)該同時消除上下呼吸道過敏性炎癥配合脫敏治療和預(yù)防才能治好。
進行耐寒鍛煉很重要
讓孩子對冷空氣適應(yīng)了對病情恢復(fù)有利的。游泳鍛煉比較好,既可耐寒鍛煉、又可調(diào)整呼吸鍛煉。
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