1個(gè)月寶寶毛細(xì)支氣管炎怎么回事
毛細(xì)支氣管炎是寶寶身上常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,媽媽知道寶寶為什么會(huì)有毛細(xì)支氣管炎嗎?是什么導(dǎo)致的?下面,學(xué)習(xí)啦小編專(zhuān)門(mén)整理了毛細(xì)支氣管炎的資料。
毛細(xì)支氣管炎的病理生理:
1、發(fā)病機(jī)制
研究較多的是免疫學(xué)機(jī)制,幾個(gè)事實(shí)可以表明在RSV引起的毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機(jī)制中存在免疫損害:
①恢復(fù)期的毛細(xì)支氣管炎嬰兒的分泌物中發(fā)現(xiàn)有抗RSV IgE抗體;
?、诮鼇?lái)對(duì)感染RSV的嬰兒與動(dòng)物模型的研究表明在RSV感染時(shí)有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導(dǎo)致炎癥與組織破壞;
?、劢?jīng)胃腸道外獲得高抗原性、非活化的RSV疫苗的兒童在接觸野毒株RSV時(shí)比對(duì)照組更容易發(fā)生嚴(yán)重的毛細(xì)支氣管炎。
目前認(rèn)為具有過(guò)敏體質(zhì)者,發(fā)生RSV或其他病毒感染時(shí),更易于引起毛細(xì)支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎患者日后發(fā)生反復(fù)哮喘發(fā)作,甚至效果哮喘的機(jī)制尚不完全清楚。
2、病理
毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn),粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細(xì)支氣管狹窄甚至堵塞,導(dǎo)致肺氣腫和肺部不張,出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙。
寶寶毛細(xì)支氣管炎的癥狀體征:
喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發(fā)性,間歇期呼氣性哮鳴消失,嚴(yán)重發(fā)作者,面色蒼白、煩躁不安,亦口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕,可無(wú)熱、低熱、中度發(fā)熱、少見(jiàn)高熱。體檢發(fā)現(xiàn)呼吸淺而快,60—80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼扇動(dòng)和三凹征;心率加快,可達(dá)150—200次/分,肺部體征主要為喘鳴音,叩診可呈鼓音,喘憋緩解期可聞及中、細(xì)濕羅音肝脾可由于肺氣腫而推向肋緣下,因?yàn)榭捎|及肝臟和脾臟。由于喘憋,PaO2降低,PaCO2升高,SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發(fā)生后的48—72小時(shí),病程一般約為1周至2周。
寶寶毛細(xì)支氣管炎治療
小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起,故發(fā)病早期一般不需用抗生不比治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生互治療,治療以對(duì)癥治療為主,可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”,此外,良好的護(hù)理也很重要,尤其注意不要打擾患兒,使之安靜休息,室內(nèi)要保持一定的濕度,重癥患兒可配合霧化吸入,并及時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢,也可用中藥治療。
毛細(xì)支氣管炎的預(yù)后多數(shù)是良好的,病程一般為5天-9天,病情在咳喘發(fā)生后2日-3日內(nèi)痊愈,但應(yīng)注意的是,患過(guò)毛細(xì)坂氣管炎的小兒日后容易患哮喘,通過(guò)全國(guó)小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)其中有20%-40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘,因此,要積極防治毛細(xì)支氣管炎,以減少哮喘的發(fā)生。
1個(gè)月寶寶毛細(xì)支氣管炎怎么回事
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