如何判斷小兒的肺炎程度
如何判斷小兒的肺炎程度,相信很多人都不太了解,今天小編就給大家介紹。
如何判斷小兒的肺炎程度一、病原體
病毒,細(xì)菌,支原體,衣原體,霉菌等,其中以病毒性肺炎最為常見。
如何判斷小兒的肺炎程度二、誘發(fā)因素
體質(zhì)因素:營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。
1、直接損害和免疫
肺炎支原體可產(chǎn)生細(xì)胞毒素,感染后機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng),IgM抗體滴度持續(xù)升高,短期內(nèi)迅速出現(xiàn)通氣/換氣障礙,呼吸衰竭及全身炎癥反應(yīng)綜合征等。
2、黏液-纖毛系統(tǒng)損害
難治性支原體肺炎患兒腺體增生,形成黏膜突起,有黏液栓壅塞,加之支原體感染可引起支氣管上皮細(xì)胞脫落,纖毛破壞,造成黏液-纖毛系統(tǒng)損害,導(dǎo)致后期痰液黏稠,不易咳出,形成肺不張。
3、耐藥性產(chǎn)生
支原體對紅霉素以及四環(huán)素的耐藥菌株的出現(xiàn)可能導(dǎo)致療效不佳,但目前糖皮質(zhì)激素可促使難治性支原體肺炎患兒體溫下降正常,肺部炎癥吸收。
4、混合感染
肺炎支原體感染的同時(shí)混合有細(xì)菌、病毒的感染或感染后可直接影響患兒的細(xì)胞免疫功能,使機(jī)體的抗感染能力下降,條件致病菌乘虛而入。
5、延誤診治
對支原體肺炎按一般抗感染治療療效欠佳時(shí)不能及時(shí)調(diào)整診斷及治療思路,單純應(yīng)用青霉素類、頭孢類或抗生素,使病情延誤。
如何判斷小兒的肺炎程度三、環(huán)境因素
如氣候驟變、居室通風(fēng)不良、空氣污濁等。
肺炎的發(fā)生,常常是由于感冒、氣管炎等疾病沒有及時(shí)治療而向肺部蔓延成為肺炎。
孩子患肺炎后多數(shù)表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣急、有時(shí)有鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等現(xiàn)象。
嚴(yán)重的肺炎可由于呼吸困難而造成嚴(yán)重缺氧,出現(xiàn)心跳加快、面色蒼白或青紫、煩躁不安、嗜睡等癥狀,甚至出現(xiàn)高熱抽搐、吐咖啡色物體、腹脹,這就非常危險(xiǎn)了。
1、產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常,就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎。
如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
2、如孩子接觸的人中有帶菌者比如感冒,孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎。這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差,患肺炎時(shí)癥狀不典型,不發(fā)熱,也不咳嗽,體溫正?;虻陀谡?。因此大人往往容易忽視新生兒肺炎,導(dǎo)致發(fā)生不良后果,其實(shí)只要細(xì)心觀察,還是可以發(fā)現(xiàn)一些癥狀的。
患肺炎的新生兒常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭聲低、面色發(fā)灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則、還可以見到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀,家長如發(fā)現(xiàn)新生兒有上述癥狀,應(yīng)特別警惕。
小兒肺炎是小兒常見疾病中對生命威脅最大的疾患之一,年齡越小,并發(fā)癥越多,病情越重特別是現(xiàn)在春夏之交,空氣濕度較大,病原體易傳播,肺炎發(fā)病率很高,更應(yīng)引起家長們的重視。平時(shí)孩子要去戶外活動(dòng),多曬太陽,室內(nèi)空氣要新鮮、流通。
傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時(shí)要為孩子適時(shí)增減衣服。
再就是要積極預(yù)防佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏等病癥。因?yàn)檫@些與肺炎的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系。
還要注意給孩子按程序進(jìn)行計(jì)劃免疫,因麻疹、百日咳、流感等傳染病都可使小兒機(jī)體抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽視計(jì)劃免疫。防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,及時(shí)治療感冒和支氣管炎。
外,還要給孩子必需和足夠的營養(yǎng),一定要爭取母乳喂養(yǎng)至少4個(gè)月以后,并合理地添加輔食。平時(shí)孩子要去戶外活動(dòng),多曬太陽,室內(nèi)空氣要新鮮、流通。
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