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小兒肺炎早期該如何去治療

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  小兒肺炎是幼童中比較常見(jiàn)的一種呼吸道感染疾病,冬春季節(jié)較為多發(fā)。今天小編就給大家介紹小兒肺炎早期如何治療。

  小兒肺炎早期治療 兒童肺炎抗病毒藥物治療

  國(guó)內(nèi)用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對(duì)晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對(duì)上藥療效不明顯。

  近年來(lái)國(guó)內(nèi)運(yùn)用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對(duì)早期無(wú)合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。

  小兒肺炎早期治療 兒童肺炎應(yīng)對(duì)癥治療

  咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復(fù)方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。

  干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過(guò)大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮(zhèn)咳作用,但不抑制呼吸。

  小兒肺炎早期治療 急性心力衰竭的治療

  重癥肺炎及先心肺炎的患兒,往往發(fā)生心力衰竭,故除吸氧、鎮(zhèn)靜、平喘止咳外,應(yīng)選用作用快、排泄快的洋地黃制劑,必要時(shí)可加用血管活性藥物和利尿劑。

  (1) 毒毛旋花子甙K

  飽和量0.007~0.01mg/kg,加于10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈注射,時(shí)間不短于10分鐘,或直接加入莫菲管內(nèi)緩慢靜脈滴注。根據(jù)病情需要,6~12小時(shí)后可再給首次劑量的1/2。

  (2) 西地蘭

  飽和量2歲以下0.03~0.04mg/kg,2歲以上為0.02~0.03mg/kg,分次給予。首次給飽和量的1/2,余量分2次,每隔4~6小時(shí)給藥1次,可肌內(nèi)注射或加入10%葡萄糖溶液10~20ml中緩慢靜脈注射。

  一般不用維持量,但心力衰竭嚴(yán)重或伴有先天性心臟病者需維持用藥。應(yīng)用洋地黃制劑一般只能用一種,不應(yīng)同時(shí)使用兩種,以免發(fā)生中毒。

  使用以上藥物時(shí)不宜同時(shí)靜脈應(yīng)用鈣劑,若合并低鈣抽搐必需使用鈣劑時(shí),應(yīng)注意鈣劑與洋地黃對(duì)心肌的協(xié)同作用,故兩藥至少應(yīng)相隔4~6小時(shí)方可使用,且注射宜緩慢,密切注意心音及節(jié)律的變化。

  (3) 血管活性藥

  此類藥物能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,減少心排出阻力,擴(kuò)張小靜脈,減少回心血量。常用藥物有東茛菪堿、酚妥拉明(芐胺唑啉)

  。東茛菪堿每次0.02~0.03mg/kg,稀釋后靜脈注入,5~10分鐘1次,待患兒安靜、癥狀好轉(zhuǎn)后,逐漸延長(zhǎng)給藥時(shí)間直至停用。酚妥拉明每次0.3~0.5mg/kg,最大劑量不超過(guò)lOmg/次,5天以內(nèi)的新生兒用3mg/次,加入10%葡萄糖10~20ml緩慢靜脈注射,必要時(shí)可于2~6小時(shí)后重復(fù)使用或持續(xù)靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改為口服血管擴(kuò)張劑。

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小兒肺炎早期該如何去治療

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