支原體肺炎多發(fā)在冬季,引起支原體肺炎的病因有急性呼吸道感染所致,多爆發(fā)在人群密集場(chǎng)所，今天小編就給大家介紹小兒肺炎支原體感染的癥狀。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 病因和發(fā)病機(jī)制

　　肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間，兼性厭氧、能獨(dú)立生活的最小微生物。主要通過(guò)呼吸道傳播，健康人吸人患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染，引起散發(fā)呼吸道感染或小流行。支原體肺炎以兒童及青年人居多，嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應(yīng)考慮本病的可能。發(fā)病前2-3天直至病愈數(shù)周，皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)肺炎支原體。病原體通常存在于纖毛上皮之間，不侵人肺實(shí)質(zhì)，通過(guò)細(xì)胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn)，吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞表面，抑制纖毛活動(dòng)與破壞上皮細(xì)胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對(duì)病原體或其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 病理

　　肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液，并可發(fā)生灶性肺不張。肺泡壁與間隔有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。支氣管黏膜充血，上皮細(xì)胞腫脹，胞漿空泡形成，有壞死和脫落。胸腔可有纖維蛋白滲出和少量滲出液。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 臨床表現(xiàn)

　　這種病癥潛伏期大概2-3周，通常起病都比較緩慢，主要癥狀為咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、耳痛等。

　　咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液。發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見(jiàn)，如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)等。體格檢查可見(jiàn)咽部充血，兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎，頸淋巴結(jié)腫大。胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱，可無(wú)明顯體征。

　　實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

　　X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)，有的從肺門(mén)附近向外伸展。病變常經(jīng)3-4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。血白細(xì)胞總數(shù)正常或略增高，以中性粒細(xì)胞為主。起病2周后，約2/3的患者冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高，更有診斷價(jià)值。約半數(shù)患者對(duì)鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。凝集試驗(yàn)為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法，但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測(cè)定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感，免疫熒光法特異性強(qiáng)，間接血凝法較實(shí)用)可進(jìn)一步確診。直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原，可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術(shù)及PCR技術(shù)等具有高效、特異而敏感等優(yōu)點(diǎn)，易于推廣，對(duì)診斷肺炎支原體感染有重要價(jià)值。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀 診斷和鑒別診斷

　　需綜合臨床癥狀、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對(duì)診斷有決定性意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時(shí)間長(zhǎng)。血清學(xué)試驗(yàn)有一定參考價(jià)值，尤其血清抗體有4倍增高者。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等鑒別。外周血嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正常，可與嗜酸性粒細(xì)胞增多性肺浸潤(rùn)相鑒別。

　　小兒肺炎支原體感染的癥狀

　　1、是由肺炎的支原體引起的，大多數(shù)在5～15歲的兒童發(fā)生。

　　2、肺外表現(xiàn)：溶貧，腦膜炎，心肌炎，腎炎等。

　　3、發(fā)病緩慢，低熱或中度發(fā)熱，熱程1～3周，伴頭痛，咽痛，肌肉酸痛。

　　4、一開(kāi)始為干咳，后面轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，咳出粘液稠痰，甚至帶血絲?？人猿掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)1～4周，常伴有胸痛。

　　5、嬰幼兒起病急，病程長(zhǎng)，病情重，表現(xiàn)為呼吸困難，喘憋，喘鳴音較為突出，肺部啰音多。