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小兒慢性肺炎癥狀以及診斷

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  肺炎可以說是一種不可小視的疾病,尤其是對有肺炎病史的患者,肺炎可以引起許多病發(fā)癥,今天小編就給大家介紹小兒慢性肺炎癥狀。

  小兒慢性肺炎癥狀

  本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量粘痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥 呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細(xì)胞總數(shù)可正常、減少或略增加。病程一般為1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重,有持續(xù)性 高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。體檢可有濕 羅音。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤,多見于兩下2/3肺野

  小兒慢性肺炎癥狀 診斷

  一、病史、癥狀:

  起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳 ),胸痛、氣短等癥狀,病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。

  二、體檢發(fā)現(xiàn):

  體征多不明顯,有時可在肺下部聞及小水泡聲。

  三、輔助檢查:

  (一) X線胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實變者少見

  (二) 血液檢查:白細(xì)胞計數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時,白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。

  (三) 病原學(xué)檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺 炎的可能。

  (四) 血清學(xué)檢查:急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補體結(jié)合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清 監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,酶標(biāo)組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特 異性快速診斷。

  慢性肺炎治療

  1、 抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物。此外,還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

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小兒慢性肺炎癥狀以及診斷

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