小兒支氣管肺炎的血象以及臨床表現(xiàn)
支氣管肺炎是肺炎的一種,常常發(fā)病于幼兒,如果治療不及時的話,很容易導(dǎo)致幼兒死亡。今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎的血象。
支氣管肺炎又稱小葉肺炎,是小兒的一種主要常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時,但夏季并不例外。甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起。
支氣管肺炎疾病介紹
小兒支氣管肺炎的血象 臨床表現(xiàn)
起病急驟或遲緩,多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差,1~3日后突然高熱,體溫38~39℃,咳嗽加劇、氣促而發(fā)病;也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。
弱小嬰兒大多起病遲緩,發(fā)熱不高,咳嗽和肺部體征均不明顯,常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。呼吸系統(tǒng)癥狀和體征:初期為刺激性干咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。
呼吸增快,每分鐘可達(dá)40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。
肺部聽診:早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音,兩肺可聞及細(xì)小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕啰音。
小兒支氣管肺炎的血象 檢查
1.血象
細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高,一般可達(dá)(15~30)×109L,偶可高達(dá)50×109L。粒性白細(xì)胞達(dá)0.60~0.90。但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎,白細(xì)胞可不高或降低。病毒性肺炎時,白細(xì)胞數(shù)多數(shù)低下或正常。
2.細(xì)菌檢查
肺穿刺細(xì)菌學(xué)檢查最可靠而被認(rèn)為是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,但很難被醫(yī)師及患兒接受。痰培養(yǎng),尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養(yǎng)較為可靠,但也可能污染。
3.其他病原學(xué)檢查
病毒學(xué)檢查以病毒分離最為可靠、重復(fù)性好、特異性強(qiáng),但需時間長、操作繁瑣,需一定技術(shù)和設(shè)備條件。血清學(xué)檢查特異性抗體有診斷意義。
血氣分析、血乳酸鹽和服離子間隙(AG)測定。對重癥肺炎有呼吸衰竭者,可以依此了解缺氧與否和嚴(yán)重程度、電解質(zhì)與酸堿失衡的類型和程度,有助于診斷治療和判斷預(yù)后。
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