小兒支氣管肺炎如何診斷檢查
為了抵御寶寶們受到疾病的侵害,今天小編就帶著大家一起去了解關(guān)于小兒支氣管肺炎診斷。
小兒支氣管肺炎診斷1.X線檢查
支氣管肺炎的病因不同,因此在X線上所表現(xiàn)的變化,既有共同點,又各有其特點。早期見肺紋理增粗,以后出現(xiàn)小斑片狀陰影,以雙肺下野、中內(nèi)帶及心膈區(qū)居多,并可伴有肺不張或肺氣腫。斑片狀陰影亦可融合成大片,甚至波及整個節(jié)段。
(1)病灶的形態(tài)
支氣管肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出,多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影,以兩肺、心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多。這種變化常見于2歲以下的嬰幼兒。小斑片病灶可部分融合在一起成為大片狀浸潤影,甚至可類似節(jié)段或大葉肺炎的形態(tài)。若病變中出現(xiàn)較多的小圓形病灶時,就應(yīng)考慮可能有多種混合的化膿性感染存在。
(2)肺不張和肺氣腫征
由于支氣管內(nèi)分泌物和肺炎的滲出物阻塞,可產(chǎn)生部分性肺不張或肺氣腫。在小兒肺炎中肺氣腫是早期常見征象之一。中毒癥狀越重肺氣腫就越明顯。在病程中出現(xiàn)泡性肺氣腫及縱隔氣腫的機會也比成人多見。
(3)肺間質(zhì)X線征
嬰兒的肺間質(zhì)組織發(fā)育好,患支氣管肺炎時,可以出現(xiàn)一些肺間質(zhì)的X線征象。常見兩肺中內(nèi)帶紋理增多、模糊或出現(xiàn)條狀陰影,甚至聚集而成網(wǎng)形。
這些間質(zhì)的改變與兩肺下野的肺過度膨脹而呈現(xiàn)明亮的肺氣腫區(qū)域形成鮮明的對比。這在支氣管肺炎的早期是經(jīng)常見到的。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳桿菌肺炎所引起的肺間質(zhì)炎性反應(yīng)都可有這些X線征象。
(4)肺門X線征
肺門周圍局部的淋巴結(jié)大多數(shù)不腫大或僅呈現(xiàn)肺門陰影增深,甚至肺門周圍濕潤。
(5)胸膜的X線征
胸膜改變較少。有時可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)胸膜炎或胸腔積液的現(xiàn)象。
盡管各種不同病因的支氣管肺炎在X線表現(xiàn)上有共同點,僅又不盡相同。因此,必須掌握好各種肺炎的X線表現(xiàn),密切結(jié)合臨床癥狀才能做出正確診斷。
小兒支氣管肺炎診斷2.B超檢查
有肝臟損害或肝瘀血時,可有肝臟腫大。
小兒支氣管肺炎診斷3.心電圖檢查
有無心肌損害。
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