小兒支氣管炎輸液治療
小兒支氣管肺炎是比較多發(fā)的疾病,引起支氣管肺炎的原因有很多,家長們一定要根據(jù)孩子的病情及時的進行治療,今天小編就給大家介紹小兒支氣管炎 輸液。
肺炎支原體感染的抗炎治療
小兒支氣管炎 輸液1、糖皮質激素
支原體感染引起的病理變化是病原體本身及其激發(fā)的免疫反應所致,故支原體感染也是自身免疫性疾病?;谔瞧べ|激素可能阻止免疫反應中炎性因子的作用,對急性期病情發(fā)展迅速且嚴重的支原體感染或肺部病變遷延而出現(xiàn)閉塞性細支氣管炎、肺不張、肺纖維化、支氣管擴張或肺外并發(fā)癥,可應用糖皮質激素聯(lián)合抗生素治療。
有人用鼠MP肺炎模型觀察糖皮質激素是否可以抑制MP引起的免疫反應,共分3組:米諾霉素組、米諾霉素加潑尼松組和潑尼松組。
結果表明,米諾霉素加潑尼松組比單用米諾霉素組肺炎改善率高;單用潑尼松組MP感染可向中樞神經、全身擴散,說明單用潑尼松是危險的,糖皮質激素必須與有效的抗MP藥物聯(lián)合應用。
觀察應用潑尼松的時間發(fā)現(xiàn):感染3 d就給予,比感染7 d后再給予,其病變消失率高,故早期使用激素比晚期使用效果好。
劑量:潑尼松或潑尼松龍或甲基潑尼松龍l~2mg/(kg·d),或琥珀酸氫化考的松5—10mg/(kg·d),療程約為7—14d。
小兒支氣管炎 輸液2、靜脈用丙種球蛋白等藥物
由于支原體感染可導致免疫亢進,靜脈用丙種球蛋白(IVIG)可用于免疫介導性疾病,故支原體感染較重者、有肺外并發(fā)癥者或有使用糖皮質激素禁忌證(例如有明顯免疫功能缺陷)的支原體感染者可用大劑量IVIG作為輔助療法,但對一般的支原體感染者則不應常規(guī)使用。有文獻報道糖皮質激素及大劑量IVIG可改善腦部支原體感染并發(fā)癥的預后。也有報告提到血漿置換法用于肺炎支原體中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥等嚴重病例。
目前尚未找到安全性高而保護性強的肺炎支原體疫苗。非特異性的免疫防治主要是采用免疫抑制劑和免疫調節(jié)劑,目前的研究集中于細胞因子方面。
支原體感染時有多種細胞因子產生變化,同時各種細胞因子的產生情況大多呈曲線分布,這說明機體自身的免疫狀況也起了很大作用,單純的補充或阻斷某種細胞因子都會干擾機體自身的免疫反應,也可能加重損傷。因此,對于支原體感染,細胞因子能否應用及如何應用還有待進一步研究。
小兒支氣管炎 輸液 預后
預后良好,雖病程有時較長,但終可完全恢復。很少出現(xiàn)并發(fā)癥,僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發(fā),有時肺部病變和肺功能恢復較慢。
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