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小兒支氣管哮喘和肺炎臨床表現(xiàn)以及注意事項(xiàng)

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  對(duì)于很對(duì)家長來說,往往都不知道自己的孩子為什么會(huì)患上小兒支氣管哮喘這種疾病。今天小編就給大家介紹小兒支氣管哮喘和肺炎。

  小兒支氣管哮喘和肺炎臨床表現(xiàn)

  一、一般肺炎

  一般肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部固定性的中、細(xì)濕啰音,典型的臨床表現(xiàn)包括:

  1、起病急驟或遲緩,驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發(fā)病前可先有輕度的上呼吸道感染數(shù)天,熱型不定,多為不規(guī)則發(fā)熱,亦可為弛張熱或稽留熱。

  2、咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為干咳,極期咳嗽可減少,恢復(fù)期咳嗽增多、有痰。新生兒、早產(chǎn)兒可無咳嗽,僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

  3、多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后,呼吸淺表,呼吸頻率加快(2個(gè)月齡內(nèi)≥60次/分鐘,2~12個(gè)月≥50次/分鐘,1~5歲≥40次/分鐘,大于5歲≥30次/分鐘),重癥者呼吸時(shí)呻吟,可出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸和脈搏的比例自1:4上升為1:2左右。

  4、常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng),重者呈點(diǎn)頭狀呼吸、三凹征、呼氣時(shí)間延長等。有些患兒頭向后仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動(dòng)地向前屈頸時(shí),抵抗很明顯,這種現(xiàn)象應(yīng)和頸肌強(qiáng)直區(qū)別。呼吸困難對(duì)肺炎的提示意義比呼吸增快更大。

  5、胸部體征早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,往往在哭鬧、深呼吸時(shí)才能聽到。以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多,于深吸氣末更為明顯。叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音。但當(dāng)病灶融合擴(kuò)大累及部分或整個(gè)肺葉時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低則應(yīng)考慮有無合并胸腔積液或膿胸。

  小兒支氣管哮喘和肺炎原因1.過敏原

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  小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),尤其是病毒及支原體感染。嬰幼兒哮喘中絕大多數(shù)是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等?,F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其他如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。

  ②吸入過敏原

  通常自呼吸道吸入,國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位。兒童期對(duì)螨的過敏比成人為多,春秋季是螨生存的最短適宜季節(jié),因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見。此外,吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。

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  含有過敏原的食物主要有牛奶,蛋類,魚蝦蟹等。而產(chǎn)生食物過敏的小孩大多數(shù)都是處于嬰兒期。

  小兒支氣管哮喘和肺炎注意事項(xiàng)

  一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。

  二、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥。

  三、小兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。

  四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。

  五、由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。

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