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小兒腹瀉用藥禁忌是什么

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  小兒腹瀉兒科常見病、多發(fā)病,很多父母又擅自給寶寶用藥,那么小兒腹瀉用藥要注意什么?下面就隨小編來學(xué)習(xí)一下,希望對大家有幫助。

  小兒腹瀉用藥禁忌

  復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶):

  適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾酯2。5mg、硫酸阿托品0。025mg,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用亦很強(qiáng)烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此兩歲以下嬰幼兒禁用,兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。

  四環(huán)素:

  具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)等可致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

  藥用炭:

  能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影響,長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應(yīng)用。

  氟哌酸(諾氟沙星):

  對致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應(yīng)用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

  易蒙停(洛哌丁胺):

  適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強(qiáng)烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國內(nèi)外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定:5歲以下兒童禁用。

  嬰兒生理性腹瀉是怎么回事

  有些嬰兒自出生后,或經(jīng)過不長的一段時(shí)間,出現(xiàn)大便次數(shù)增加,而且持續(xù)時(shí)間較久。每天大便少則3-4次,多則6-7次。大便外觀稀稠,消化尚可,水分不多,色發(fā)黃綠,無膿和血。多見于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒,體型較胖,常有濕疹。在整個(gè)腹瀉階段從沒有發(fā)熱,雖然腹瀉已久,精神食欲卻一直很好,體重和身高及其他方面了的發(fā)育均正常。說明腹瀉并沒有影響正常的生長發(fā)育,所以不屬于病態(tài),故稱生理性腹瀉。這種腹瀉無須任何治療,一般在逐步添加輔食后,大便次數(shù)和性質(zhì)就會變好了。

  嬰兒腹瀉有哪些表現(xiàn)

  輕型病兒,大便次數(shù)約在每天10次左右,偶有嘔吐,病兒精神、面色都出常,尿的次數(shù)及量均不少。

  重型病兒,每天大便10—20次,大便呈稀“蛋花湯”樣,病兒陣陣哭鬧,尿少或無尿,出現(xiàn)脫水癥狀,病兒精神萎縮,昏睡或昏迷不醒,病精繼續(xù)發(fā)展將出現(xiàn)血壓下降而休克。

  遷延型腹瀉病程達(dá)1個(gè)月以上,病情時(shí)輕時(shí)重,重時(shí)吐、瀉頻繁似重型腹瀉。但往往因病程拖延,病兒以慢性營養(yǎng)不良表現(xiàn)為主,伴有各部位繼發(fā)感染等。

  腹瀉為嬰幼兒的常見病、多發(fā)病,不論病情輕重,均需及時(shí)治療。輕型病兒如果久不治療,就會發(fā)展成遷延型腹瀉。重型病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂,必須及時(shí)送醫(yī)院救治,延誤就會發(fā)生生命危險(xiǎn)。

  護(hù)理嬰兒腹瀉的方法

  小兒腹瀉時(shí)不僅排出水及電解質(zhì),而且也失去不少營養(yǎng)物質(zhì),理應(yīng)及時(shí)加以補(bǔ)充。但進(jìn)食后易嘔吐,無法達(dá)到目的,應(yīng)根據(jù)病兒的病情調(diào)整喂養(yǎng)的方法。不論原來用什么方法喂養(yǎng),腹瀉后飲食的質(zhì)與量均應(yīng)減少。原為母乳喂養(yǎng)的,每次哺乳的時(shí)間應(yīng)縮短。原為混合喂養(yǎng)者,可停喂牛奶或其他代乳品,單喂母奶。原為人工喂養(yǎng)者,牛奶量應(yīng)減少,再加水或米湯沖稀些,也可單喂米湯,因米湯較牛奶容易消化吸收。原來已加喂的輔食,也應(yīng)減量或暫時(shí)不喂。病兒腹瀉經(jīng)過治療,病情漸好以后,也不能短時(shí)間恢復(fù)到原來的飲食,要慢慢添加,以免再次引起腹瀉。這里所說的“慢加”,包括飲食質(zhì)量的添加要從少量開始,不要加得太快、太多,加量不能天天加,頓頓加,不能指望在1—2天內(nèi)恢復(fù)到原來飲食。如再次發(fā)生腹瀉,治療就更困難了。


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