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50天嬰兒黃疸怎么辦

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  據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),超半數(shù)新生兒出生后不久會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚黃染現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱“新生兒黃疸”。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于50天嬰兒黃疸怎么辦的文章,歡迎閱讀!

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  超半數(shù)新生兒出生后不久會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚黃染現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱“新生兒黃疸”。通常它是一個(gè)暫時(shí)生理現(xiàn)象,但有時(shí)卻是一個(gè)嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。

  黃疸是由于紅細(xì)胞分解后引起的。當(dāng)衰老的紅細(xì)胞分解后,血紅蛋白變成膽紅素,由肝臟負(fù)責(zé)將其清除。如果血液中的膽紅素沒有被及時(shí)清除,濃度超出一定水平,則形成“高膽紅素血癥”。膽紅素是人膽汁中的主要色素,呈橙黃色,因此寶寶的皮膚會(huì)染成黃色。

  黃疸常見癥狀包括皮膚黃染,通常從顏面部開始,隨著膽紅素水平升高,向胸部、腹部、腿部蔓延。嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)拒乳、反應(yīng)差、嗜睡、尖叫、驚厥等。這些癥狀也可由其他疾病引起,出現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

  通常說的黃疸是指血液中的未結(jié)合膽紅素升高引起的黃疸,我們稱為“陽(yáng)黃”,有幾種類型——

  1.生理性黃疸:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短,生后數(shù)天寶寶清除膽紅素的能力有限,因此部分新生兒會(huì)發(fā)生黃疸。一般出生后14天內(nèi)會(huì)消退。

  2.溶血性黃疸:常見的有母嬰血型不合溶血病、廣東廣西等南方常見的葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥等,溶血引起太多的紅細(xì)胞分解導(dǎo)致血液中膽紅素升高,黃疸發(fā)生早、程度重,需及時(shí)就診。

  3.母乳喂養(yǎng)性黃疸:生后最初幾天發(fā)生,是由于寶寶沒吃到足夠母乳導(dǎo)致喂養(yǎng)不夠,熱卡攝入不足。

  4.母乳性黃疸:與母乳中存在某些物質(zhì)導(dǎo)致清除膽紅素的能力下降有關(guān)。約2%的母乳喂養(yǎng)寶寶生后1周后會(huì)發(fā)生黃疸或者生理性黃疸消退延遲,可持續(xù)2至3個(gè)月。

  5.其他:感染或其他原因引起肝臟功能不足相關(guān)的黃疸等。

  另外一類黃疸,皮膚黃染呈暗黃色,又稱“陰黃”,血液中的結(jié)合膽紅素也升高,大便顏色較淡,甚至呈白陶土色。常由病毒性肝炎、先天性代謝性疾病、膽道閉鎖等引起,需及時(shí)就診。

  低水平的膽紅素通常沒問題,但大量的膽紅素透過血腦屏障進(jìn)入大腦基底核等組織,會(huì)引起驚厥和腦損傷,甚至留下智力低下、手足徐動(dòng)、聽覺障礙等后遺癥。這種情況稱為“核黃疸”。

  黃疸出現(xiàn)的時(shí)間有助于黃疸的診斷。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸通常是很嚴(yán)重的,需要立即治療。生后第2天~3天出現(xiàn)的黃疸,很多是生理性的,有少部分是由疾病引起的。生后第3天~1周出現(xiàn)黃疸,可能由于感染等引起。生后1周出現(xiàn)的黃疸,往往是母乳性的,也可能有其他原因。

  小兒黃疸 退黃治療措施包括

  1.光照治療:未結(jié)合膽紅素吸收光后能變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體,隨膽汁、尿液等排出體外。當(dāng)寶寶暴露于特殊的藍(lán)光,幾個(gè)小時(shí)后皮膚黃染會(huì)逐漸消退??梢杂霉獐熛洹⒐獐煙艋蚬獐熖?。光療時(shí)把寶寶的眼睛和生殖器保護(hù)起來,讓寶寶盡量多的皮膚暴露于光中。

  2.換血治療:重度黃疸特別是溶血癥,有時(shí)需換血治療。換血能較快降低血液中的膽紅素,增加血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

  3.中成藥:茵梔黃是一種退黃的中成藥,部分寶寶口服后黃疸逐漸消退,但用藥時(shí)大便會(huì)比較稀,顏色變綠,停藥后好轉(zhuǎn)。

  4.試停母乳:對(duì)母乳性黃疸,停母乳3天~5天,黃疸逐漸消退,膽紅素降低原來的50%以上。如再喂母乳黃疸有可能反復(fù),但不會(huì)達(dá)到原來程度。

  5.治療原發(fā)疾?。簩?duì)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸,生后早期刺激乳房盡快產(chǎn)奶、多喂養(yǎng)、促進(jìn)嬰兒排便,能起到預(yù)防作用。對(duì)其他類型的黃疸,目前無有效預(yù)防方法,早期識(shí)別和治療很重要,避免膽紅素升高到危險(xiǎn)水平。

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