什么樣的黃疸需要治療
新生兒黃疸,到底要不要緊,要不要進(jìn)一步治療,這倒還真不是一句話就能說清的。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于什么樣的黃疸需要治療的文章,歡迎閱讀!
什么樣的黃疸需要治療
一般情況下,足月兒黃疸最明顯的時間生后第 4~5 天,早產(chǎn)兒則為生后第 5~7 天。而黃疸完全消退的時間,足月兒一般不超過 2 周,早產(chǎn)兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。
事實(shí)上,什么水平的黃疸會對新生兒個體產(chǎn)生危害,受孩子狀態(tài)等多因素影響,不能簡單地用單一指標(biāo)作為干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。
簡而言之,不能武斷地定一個「正常值」,也不能生硬地劃一條線:高于這個「要緊、得治」,低于這個「不要緊、隨它去」。
新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素、是否能達(dá)到有效隨訪以及黃疸變化曲線等多項(xiàng)指標(biāo),來綜合判斷是否需要特別處理。
這個決定專業(yè)性較強(qiáng),家長們還是把這個「難題」交給專業(yè)兒科醫(yī)生吧!
小兒黃疸 黃疸對寶寶有什么影響
生理性黃疸多數(shù)不要緊
多數(shù)足月新生兒的黃疸在出生后 2~3 天出現(xiàn),即使皮膚黃疸最明顯時,血清膽紅素亦不超過正常水平 221 μmol/L(12.9 mg / dL),這種一般就是「生理性黃疸」。
多不需要進(jìn)行干預(yù)治療,一般通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、幫助排便等方法,可以讓新生兒安全度過黃疸期并逐漸消退。
而對于早產(chǎn)兒黃疸,目前尚無完全統(tǒng)一的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)對措施會比足月兒更積極一些。因此如果寶寶是早產(chǎn)兒,建議家長更加重視寶寶的黃疸問題,及時向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢。
病理性黃疸要小心
有些寶寶的黃疸在出生后 24 小時內(nèi)就出現(xiàn),或黃疸程度非常重,且黃疸消退時間明顯延遲,這些可能是「病理性黃疸」。
對于這種黃疸,我們建議及時讓醫(yī)生給孩子做相應(yīng)檢查。
因?yàn)槿绻湃吸S疸繼續(xù)加深,后果會非常嚴(yán)重,新生兒可能發(fā)生「膽紅素腦病」,這就不單單是「要緊」,簡直快「要命」了。
即使沒有要命,也可能會造成智力低下、永久性聽力損傷、運(yùn)動障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,后果非常嚴(yán)重。
小兒黃疸 家長能做些什么
醫(yī)院里聽醫(yī)生,回到家自己評估,有問題莫遲疑。
目前我國大部分健康新生兒還是在出生后 3~4 天出院,順產(chǎn)可能會提早至 2~3 天出院,越是早出院,剛回家?guī)滋鞂S疸的監(jiān)測越要謹(jǐn)慎,有問題及時就診。
1. 大致估計黃疸水平
用肉眼粗略評估寶寶黃疸的程度:
黃疸一般最早出現(xiàn)在頭面部和眼睛,如果只有這些地方看到皮膚黃染,膽紅素水平大概是 5~6 mg/dL,可繼續(xù)觀察;
當(dāng)波及軀干、四肢時,膽紅素約 10 mg/dL,如過寶寶出生尚不足 3 天,這種程度的黃疸需要引起爸媽們重視;
如果手心、腳心也出現(xiàn)了黃疸,及時送醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生通過儀器進(jìn)行判斷。
2. 警惕常見高危因素
有以下情況時,爸媽們最好更加留心一些。
熊貓血媽媽的二胎陽性血寶寶
O 型血的媽媽非 O 型血的寶寶
早產(chǎn)兒
低體重兒
患有 G6PD 缺乏癥(蠶豆病,一種遺傳疾病)
孩子存在體溫不穩(wěn)定、精神反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn)
3. 幫助寶寶消退黃疸
加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)排便。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下,給予輔助治療的藥物,如腸道益生菌等。
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