小兒驚厥治療方法
驚厥是兒童時(shí)期最常見的緊急狀況之一，一旦發(fā)生往往由于處置不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，每一個(gè)目睹過孩子驚厥的家長也都會(huì)終生留下可怕的心理陰影，很多智力發(fā)育不良、腦性癱瘓的病人也都有驚厥的病史，所以，很多人尤其是孩子家長會(huì)談驚厥色變。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒驚厥治療方法，一起來看看吧!
小兒驚厥治療方法
一般驚厥處理
(一)控制驚厥
1.針刺法 針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2～3分鐘不能止驚者可用下列藥物。
2.止驚藥物
(1)安定 每次0.2—0.3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜注，速度lmg/分，用后1～2分鐘發(fā)生療效。靜注有困難者，可按每次o.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4～10分鐘發(fā)生療效。應(yīng)注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。
小兒驚厥
(2)水合氯醛 每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。
(3)苯巴比妥鈉 每次8～10mg/kg肌內(nèi)注射。
(4)氯丙嗪 每次1～2mg/kg肌內(nèi)注射。
(5)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/分速度靜注，驚止即停注。
(二)一般處理
使患幾側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊，防止舌咬傷。嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。
(三)控制感染
感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。
(四)病因治療
針對不同病因，給予相應(yīng)治療。
驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理
1.立即止驚 同一般驚厥處理。
2，控制高熱 可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。
3.加強(qiáng)護(hù)理 密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。
4.降低顱內(nèi)壓 抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。處理原則見急性顱內(nèi)壓增高征。
5.維持水、電解質(zhì)平衡 無嚴(yán)重體液喪失者按基礎(chǔ)代謝補(bǔ)充液體，按60一80m1/kg·d，保持輕度脫水和低鈉狀態(tài)，以利控制腦水腫。
6，神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療 應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
中藥處方(一)
【方名】小兒驚厥方劑一。
小兒驚厥
【組成】蟬衣6克鉤藤8克甘草3克珍珠母10克炒棗仁10克梔子4克黃連3克防風(fēng)3克杭芍8克青黛3克。
【用法】水煎20分鐘，每劑煎2次。將2次藥液混合，早中晚各服1次。第1周每日1劑，連服7劑。第2、3、4周隔天1劑，連用3周，共調(diào)理4周，可預(yù)防發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。?
【主治】防止發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】小兒驚厥方劑二。
【組成】當(dāng)歸3～5克桃仁3～5克紅花3～5克生地3～5克赤芍3～5克鉤藤3～5克羚羊角3～5克白茅根3～5克。
【用法】鼻飼、滴管、灌腸給藥。
【治法】清熱活血，平肝熄風(fēng)。
【主治】新生兒驚厥屬瘀血阻絡(luò)者，癥見初生1～2日突然尖聲叫，抽搐陣陣發(fā)作，面目青紫，嗜睡昏迷交替出現(xiàn)。驚風(fēng)屬微型或陣攣型，兩眼大睜，凝視，眼球震動(dòng)，囪門飽滿，嘔吐拒食，指紋青紫，舌質(zhì)紫或暗紅色。重癥者痰壅屏息，呼吸不整或陽衰氣脫，四肢厥逆，爪甲青黑。
小兒驚厥
【加減】高熱加石膏、大青葉、丹皮，黃疸加茵陳、梔子、黃芩，痰壅屏息加竹瀝、葦根、化紅，昏迷加石菖蒲、草決明、麝香敷臍。
【出處】中藥方劑大全
家庭急救
首先要立即將小兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭，保持呼吸道通暢。用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，不能隨意用手打小兒頭部。有條件的話及時(shí)測量體溫，這對疾病的診斷很有幫助。待驚厥緩解后及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。
如果是高熱引起的驚厥一般出現(xiàn)在高燒(體溫39℃以上)出現(xiàn)不久，或體溫突然升高之時(shí)，一次發(fā)熱過程中發(fā)作次數(shù)僅一次者為多，高熱驚厥時(shí)需要給小孩緊急降溫，打開房間的窗戶，使室內(nèi)空氣新鮮。出汗多時(shí)用毛巾擦干身體，換一套貼身衣服。用冷濕毛巾置于腋窩、腹股溝、腘窩(膝關(guān)節(jié)后面)處.每3-5分鐘更換一次，這些部位血管比較豐富，并且離體表近，易于散熱。也可用溫水擦浴，將孩子放到約32-34℃的溫水中，浸浴10-15分鐘，然后用毛巾包裹擦干身體。必要時(shí)口服退燒藥，如美林、泰洛林等，小孩抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，讓小孩暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將小孩包裹太緊，使口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。小孩高熱時(shí)常處于嗜睡狀態(tài)，此時(shí)父母要注意變換小孩體位，并經(jīng)常按摩背部、臀部，促進(jìn)血液循環(huán)。如果小孩能夠進(jìn)食，要及時(shí)哺喂母乳，較大兒童可給予流食，并鼓勵(lì)多飲水，多喝白開水或果汁避免脫水。
小兒驚厥的用藥指南
【通用名稱】地西泮片
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H12020119
【生產(chǎn)廠商】天津力生制藥股份有限公司
【功效主治】1 主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癎和抗驚厥;2 緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;3 用于治療驚恐癥;4 肌緊張性頭痛;5 可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6 可用于麻醉前給藥。
【 商品名 】羚羊角口服液
【通用名稱】羚羊角口服液
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字Z10920044
【生產(chǎn)廠商】牙克石市森健藥業(yè)有限公司
【功效主治】平肝熄風(fēng)，散血鎮(zhèn)驚。用于高熱及高熱引起的頭痛眩暈，神昏驚厥等癥。
【通用名稱】卡馬西平片
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H31021366
【生產(chǎn)廠商】上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司
【功效主治】為抗驚厥藥。用于治療癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇和局限性癲癇等效果較好。亦可用于三叉神經(jīng)痛。預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。中樞性部分性尿崩癥。對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。
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