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小兒驚厥治療方法

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  驚厥是兒童時期最常見的緊急狀況之一,一旦發(fā)生往往由于處置不當(dāng)或不及時會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果,每一個目睹過孩子驚厥的家長也都會終生留下可怕的心理陰影,很多智力發(fā)育不良、腦性癱瘓的病人也都有驚厥的病史,所以,很多人尤其是孩子家長會談驚厥色變。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒驚厥治療方法,一起來看看吧!

  小兒驚厥治療方法

  一般驚厥處理

  (一)控制驚厥

  1.針刺法 針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

  2.止驚藥物

  (1)安定 每次0.2—0.3mg/kg,最大劑量不超10mg,直接靜注,速度lmg/分,用后1~2分鐘發(fā)生療效。靜注有困難者,可按每次o.5mg/kg保留灌腸,安定注射液在直腸迅速直接吸收,通常在4~10分鐘發(fā)生療效。應(yīng)注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。

  小兒驚厥

  (2)水合氯醛 每次50~60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。

  (3)苯巴比妥鈉 每次8~10mg/kg肌內(nèi)注射。

  (4)氯丙嗪 每次1~2mg/kg肌內(nèi)注射。

  (5)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)每次5mg/kg,用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/分速度靜注,驚止即停注。

  (二)一般處理

  使患幾側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。

  (三)控制感染

  感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

  (四)病因治療

  針對不同病因,給予相應(yīng)治療。

  驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理

  1.立即止驚 同一般驚厥處理。

  2,控制高熱 可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

  3.加強(qiáng)護(hù)理 密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

  4.降低顱內(nèi)壓 抽搐持續(xù)2個小時以上,易有腦水腫,應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。處理原則見急性顱內(nèi)壓增高征。

  5.維持水、電解質(zhì)平衡 無嚴(yán)重體液喪失者按基礎(chǔ)代謝補(bǔ)充液體,按60一80m1/kg·d,保持輕度脫水和低鈉狀態(tài),以利控制腦水腫。

  6,神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療 應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  中藥處方(一)

  【方名】小兒驚厥方劑一。

  小兒驚厥

  【組成】蟬衣6克鉤藤8克甘草3克珍珠母10克炒棗仁10克梔子4克黃連3克防風(fēng)3克杭芍8克青黛3克。

  【用法】水煎20分鐘,每劑煎2次。將2次藥液混合,早中晚各服1次。第1周每日1劑,連服7劑。第2、3、4周隔天1劑,連用3周,共調(diào)理4周,可預(yù)防發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。?

  【主治】防止發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作。

  【出處】中藥方劑大全。

  中藥處方(二)

  【方名】小兒驚厥方劑二。

  【組成】當(dāng)歸3~5克桃仁3~5克紅花3~5克生地3~5克赤芍3~5克鉤藤3~5克羚羊角3~5克白茅根3~5克。

  【用法】鼻飼、滴管、灌腸給藥。

  【治法】清熱活血,平肝熄風(fēng)。

  【主治】新生兒驚厥屬瘀血阻絡(luò)者,癥見初生1~2日突然尖聲叫,抽搐陣陣發(fā)作,面目青紫,嗜睡昏迷交替出現(xiàn)。驚風(fēng)屬微型或陣攣型,兩眼大睜,凝視,眼球震動,囪門飽滿,嘔吐拒食,指紋青紫,舌質(zhì)紫或暗紅色。重癥者痰壅屏息,呼吸不整或陽衰氣脫,四肢厥逆,爪甲青黑。

  小兒驚厥

  【加減】高熱加石膏、大青葉、丹皮,黃疸加茵陳、梔子、黃芩,痰壅屏息加竹瀝、葦根、化紅,昏迷加石菖蒲、草決明、麝香敷臍。

  【出處】中藥方劑大全

  家庭急救

  首先要立即將小兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭,保持呼吸道通暢。用手指捏、按壓寶貝的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,不能隨意用手打小兒頭部。有條件的話及時測量體溫,這對疾病的診斷很有幫助。待驚厥緩解后及時送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  如果是高熱引起的驚厥一般出現(xiàn)在高燒(體溫39℃以上)出現(xiàn)不久,或體溫突然升高之時,一次發(fā)熱過程中發(fā)作次數(shù)僅一次者為多,高熱驚厥時需要給小孩緊急降溫,打開房間的窗戶,使室內(nèi)空氣新鮮。出汗多時用毛巾擦干身體,換一套貼身衣服。用冷濕毛巾置于腋窩、腹股溝、腘窩(膝關(guān)節(jié)后面)處.每3-5分鐘更換一次,這些部位血管比較豐富,并且離體表近,易于散熱。也可用溫水擦浴,將孩子放到約32-34℃的溫水中,浸浴10-15分鐘,然后用毛巾包裹擦干身體。必要時口服退燒藥,如美林、泰洛林等,小孩抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中,讓小孩暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將小孩包裹太緊,使口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。小孩高熱時常處于嗜睡狀態(tài),此時父母要注意變換小孩體位,并經(jīng)常按摩背部、臀部,促進(jìn)血液循環(huán)。如果小孩能夠進(jìn)食,要及時哺喂母乳,較大兒童可給予流食,并鼓勵多飲水,多喝白開水或果汁避免脫水。

  小兒驚厥的用藥指南

  【通用名稱】地西泮片

  【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H12020119

  【生產(chǎn)廠商】天津力生制藥股份有限公司

  【功效主治】1 主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癎和抗驚厥;2 緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等;3 用于治療驚恐癥;4 肌緊張性頭痛;5 可治療家族性、老年性和特發(fā)性震顫。6 可用于麻醉前給藥。

  【 商品名 】羚羊角口服液

  【通用名稱】羚羊角口服液

  【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z10920044

  【生產(chǎn)廠商】牙克石市森健藥業(yè)有限公司

  【功效主治】平肝熄風(fēng),散血鎮(zhèn)驚。用于高熱及高熱引起的頭痛眩暈,神昏驚厥等癥。

  【通用名稱】卡馬西平片

  【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H31021366

  【生產(chǎn)廠商】上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司

  【功效主治】為抗驚厥藥。用于治療癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動性癲癇和局限性癲癇等效果較好。亦可用于三叉神經(jīng)痛。預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。中樞性部分性尿崩癥。對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。

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小兒驚厥治療方法

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