小兒肺虛咳嗽的癥狀是什么
小兒肺炎是幼童中比較常見的一種呼吸道感染疾病,冬春季節(jié)較為多發(fā)。小兒肺炎在臨床上常常表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,如果不及時、徹底的治療,會引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,便將嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育與健康。那么小兒肺炎的原因是什么呢?小兒肺炎的癥狀有哪些?小兒肺炎的治療方法和預(yù)防措施是什么?下面跟學(xué)習(xí)啦小編一起去了解一下吧!
小兒肺炎的原因
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音,也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀,也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預(yù)防小兒肺炎。
小兒肺炎的病因
1.產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
2.如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
檢查
1.白細(xì)胞檢查
細(xì)胞性肺炎時,白細(xì)胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L,重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細(xì)胞總數(shù)反而減低,病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。
2.C反應(yīng)蛋白試驗
在細(xì)菌性感染,敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴(yán)重程度呈正比,病毒及支原體感染時不增高。
3.細(xì)胞病原學(xué)檢查。
4.病毒病原學(xué)檢查。
5.胸部X線檢查。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可確診。
鑒別診斷
小兒肺炎易與支氣管炎、急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎、支氣管異物、毛細(xì)支氣管炎、小兒感冒等疾病相混淆。
小兒肺炎的癥狀
小兒肺炎輕重程度可相差很大,一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。小兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù)。但重癥易出現(xiàn)并發(fā)癥,如不及時治療,預(yù)后不良。
1、潛伏期:大多為2~3日或稍久。
2、輕癥:只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)2~3日至1周左右?! ?、重癥:除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達(dá)39~40℃或更高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。頜下淋巴結(jié)顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。
急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次?;純菏秤陆?、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現(xiàn),大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡,甚致昏迷、驚厥;球結(jié)膜水腫;瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失;呼吸節(jié)律不整;前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴(yán)重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。有時可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
4、血象:病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi),但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高,嚴(yán)重病例有時也可減低,但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
5、病程:較輕病例發(fā)熱時間自1~2日至5~6日不等,較重者高熱可達(dá)1~2周,偶可長期低熱,達(dá)數(shù)周,由于病灶未清除,須經(jīng)較長時間才能痊愈。
此外,小兒肺炎還可以并發(fā)肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預(yù)防和護(hù)理。
小兒肺炎的治療方法
治療肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌。根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
1.藥物治療
(1)抗生素治療 用于細(xì)菌性肺炎。選用青霉素治療,若效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。
(2)抗病毒治療 利巴韋林或無環(huán)鳥苷。
2.對癥治療
(1)吸氧 有發(fā)紺者予吸氧。
(2)鎮(zhèn)咳 非那根口服或肌注。
(3)化痰 糜蛋白酶霧化吸入。
小兒肺炎的預(yù)防
1.室內(nèi)空氣新鮮
要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜,讓孩子休息好。
2.飲食及排痰
在飲食上要吃易消化、高熱量和富有維生素的食物,以軟的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽時要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背時從下往上拍,房間內(nèi)不要太干燥,孩子要適當(dāng)?shù)仫嬎?,以稀釋痰液,有利于痰的排出?/p>
3.加強鍛煉,注意適當(dāng)增加衣服
預(yù)防上呼吸道感染,注意加強鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。戶外活動時,注意適當(dāng)增加衣服。社會上感冒流行時,不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與孩子接觸。
4.增強嬰幼兒的抗病能力
堅持鍛煉身體,增強抗病能力,同時注意氣候的變化,隨時給小兒增減衣服,防止傷風(fēng)感冒。合理喂養(yǎng),防止營養(yǎng)不良。教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
結(jié)語:小兒肺炎作為肺炎的一種,也是因肺部感染所致,其極大地危害著幼兒的身體健康。通過這篇文章希望各位年輕的父母能夠充分認(rèn)識到小兒肺炎,在平時做好優(yōu)良的防護(hù)措施,防患于未然!
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