小兒用藥注意事項(xiàng)
小兒是處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的特殊人群,其解剖、生理、病理、免疫等方面與成人都有很大的不同,許多臟器發(fā)育尚不完全。因此,兒科用藥絕不能把它簡(jiǎn)單的看成是成人的縮影。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于小兒用藥注意事項(xiàng),一起來(lái)看看吧!
小兒用藥注意事項(xiàng)
成人藥不能隨便給小孩用,一些成人藥中含有對(duì)小兒有害的物質(zhì)。由于小兒的身體發(fā)育不完全,消化系統(tǒng)不完善,有些成人藥應(yīng)注意使用。
慎用抗生素類藥物。由于兒童器官組織發(fā)育不成熟,除非到萬(wàn)不得已,不要對(duì)幼兒使用抗生素類藥物。即便使用,劑量也不可過(guò)大,用藥時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。
藥物應(yīng)盡量在飯后服用,以便較少對(duì)胃部的刺激。
不要對(duì)孩子灌藥。有的小孩嫌藥苦,不愿吃藥,切記不可捏著鼻子硬灌。硬灌會(huì)引起危險(xiǎn),藥物容易進(jìn)入氣管,引起呼吸道炎癥或窒息。應(yīng)盡量哄著孩子服用,可吃完藥后馬上飲用糖水。
小兒用藥要注意劑量。在給小兒用藥時(shí),片已不再是最小單位。很多藥物說(shuō)明書(shū)上已表明了每千克的用藥量,可能是半片,也可能是更少。
常見(jiàn)小兒用藥誤區(qū)
1 感冒時(shí)忌亂用抗生素。
2 發(fā)熱時(shí)忌亂用退熱藥。
3 咳嗽時(shí)忌亂用止咳藥。
4 腹瀉時(shí)忌亂用止瀉藥。
5 忌給孩子用成人藥。
6 服西藥忌用果汁。
7 忌用茶水和牛奶服藥。
小兒用藥常見(jiàn)問(wèn)題
抗生素的濫用
目前這個(gè)問(wèn)題非常普遍。兒童不合理使用抗生素的原因復(fù)雜,其中家長(zhǎng)想為孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一個(gè)重要因素。再者,門診治療時(shí)家長(zhǎng)經(jīng)常點(diǎn)名要抗生素,且越貴越好,醫(yī)生為迎合患兒家長(zhǎng)心理,無(wú)原則滿足其需要,進(jìn)而大量使用抗生素。這種濫用首先體現(xiàn)在病原體不明確的濫用。對(duì)非感染性疾病如腸痙攣、單純性腹瀉以及一般感冒發(fā)熱兒童,不究其因,先用抗生素,特別是針對(duì)上呼吸道感染者。急性上呼吸道感染的病原體以病毒多見(jiàn),占90%以上,僅少數(shù)為細(xì)菌感染或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,但有調(diào)查結(jié)果報(bào)道表示抗菌藥物使用率高達(dá)100%。雖然孟黎輝等報(bào)道的兒科上呼吸道感染使用抗生素的概率為71.32%,但仍高于衛(wèi)生部規(guī)定的使用抗生素控制在50%以下這一標(biāo)準(zhǔn)。其次,對(duì)于小兒腹瀉也存在較多不恰當(dāng)?shù)目股刂委?。小兒感染性腹瀉62.8%~63.4%為輪狀病毒和腸產(chǎn)毒性桿菌感染,使用抗生素既不能減輕癥狀也不能縮短病程,反而易導(dǎo)致二重感染和增加耐藥性,但臨床實(shí)際情況中抗生素的應(yīng)用較為普遍。
解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用
發(fā)熱是嬰幼兒最為常見(jiàn)的癥狀之一,解熱藥是兒科常用藥物。原則上3個(gè)月以下的小兒發(fā)熱應(yīng)慎用解熱藥,在物理降溫?zé)o效的情況下可選擇外用栓劑以減少副作用。當(dāng)前適用于小兒解熱鎮(zhèn)痛藥品種劑型相對(duì)較多,撲熱息痛和布洛芬是小兒解熱藥中最安全的品種。但在我國(guó)已公布的非處方藥目錄中,有近百種抗感冒或解熱鎮(zhèn)痛藥中含有撲熱息痛,除少數(shù)為單方制劑外,絕大多數(shù)是復(fù)方制劑。在非處方消費(fèi)者中,有很大一部分人超過(guò)推薦劑量使用,甚至把退熱藥當(dāng)預(yù)防性藥用。而有些臨床醫(yī)生,由于對(duì)復(fù)方制劑成分了解不夠,易造成該藥的重復(fù)使用而使藥物使用過(guò)量,特別是對(duì)3歲以下的小兒,更易造成肝、腎、血液系統(tǒng)等器官的損害。
糖皮質(zhì)激素的濫用
在基層醫(yī)院,兒科處方中使用糖皮質(zhì)激素較為多見(jiàn),尤其對(duì)于發(fā)熱的嬰幼兒,常將糖皮質(zhì)激素作為退熱藥應(yīng)用,以達(dá)到快速退熱的目的,但如此用法容易改變熱型,掩蓋病情;使用不當(dāng)可促進(jìn)細(xì)菌或病毒感染擴(kuò)散而加重病情,使用過(guò)多還可降低機(jī)體免疫力,擾亂內(nèi)分泌功能,影響鈣的吸收,甚至胃腸出血、高血糖等合并癥。小兒應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素,使用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。
微量元素和維生素的濫用
維生素和微量元素是身體生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康的要素。一些家長(zhǎng)和部分醫(yī)生過(guò)分的強(qiáng)調(diào),把此類藥當(dāng)作“營(yíng)養(yǎng)藥”長(zhǎng)期給小兒服用,比如鋅、鈣、維生素AD等。服用時(shí)不應(yīng)人而宜,追求多多益善、越多越好,用多了其結(jié)果有可能使“營(yíng)養(yǎng)藥”變成了“毒藥”。維生素類藥物雖毒性小,出現(xiàn)反應(yīng)緩慢,但長(zhǎng)期盲目使用也會(huì)產(chǎn)生人體內(nèi)維生素不平衡,影響機(jī)體正常功能,造成維生素在體內(nèi)蓄積過(guò)多而中毒,比如鋅,血液濃度達(dá)15mg/ L時(shí)則有損害巨噬細(xì)胞和滅真菌的能力,可增加膿皰病的發(fā)生,維生素AD過(guò)量可出現(xiàn)周身不適、胃腸道癥狀、頭痛等慢性中毒癥狀。
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