引起心絞痛的原因

　　1、血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

　　2、很多心絞痛患者以為體質(zhì)一向很好,所以缺乏對(duì)心臟病的防患意識(shí),也是常見的引起心絞痛的原因。其實(shí)很多人平時(shí)不止一次有過輕微癥狀,但是都被忽略了,只有極少數(shù)人毫無感覺。應(yīng)該說,心絞痛發(fā)病前大多是有預(yù)兆的。

　　3、飲食不節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為過食肥甘厚味,或嗜食煙酒,以致脾胃損傷,運(yùn)化失健,聚濕成痰,上犯心胸清曠之區(qū),胸陽失展,氣滯血癌,心脈閉阻,而成胸痹。痰濁日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。

　　心絞痛的癥狀

　　1、心絞痛的癥狀

　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí),其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,就會(huì)導(dǎo)致其縮窄,進(jìn)一步減少其對(duì)心肌的供血,就形成了冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。

　　2、心絞痛是什么

　　心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。

　　3、心絞痛的檢查

　　心電圖是診斷心肌缺血的最常用的無創(chuàng)性檢查,靜息時(shí)心電圖在正常范圍內(nèi)的患者可考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和(或)心臟負(fù)荷試驗(yàn)。X線,可無異常發(fā)現(xiàn),部分患者可見心影增大、主動(dòng)脈增寬、肺充血等改變。放射性核素,可使正常心肌顯影而缺血區(qū)不顯影。選擇性冠狀動(dòng)脈造影:通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,可顯示出左、右冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變。

　　心絞痛的并發(fā)癥

　　心肌梗死

　　心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。

　　致命性心律失常

　　心律失常，顧名思義，心律代表著心臟的節(jié)律，通俗講就是心跳。心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常，引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過快、過慢或不規(guī)則，或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫做心律失常。早搏、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外，心律失常通常包括兩種狀態(tài)，一部分是可感知的，即患者能感受到心跳異常帶來的不適感;還有一種是心電圖上能顯示的心跳異常，叫心電傳導(dǎo)異常。后一種情況，可能患者短期或者長期都不會(huì)察覺不適。

　　心力衰竭

　　心力衰竭是因心臟排血功能減退,過程心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象。又稱心功能不全。正常血液循環(huán)的維持有賴于心臟的正常收縮和舒張、血管的正常收縮和舒張以及足夠的循環(huán)血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失?；蜓h(huán)血量不足所致的循環(huán)障礙，雖亦可見心排血量減低，但稱為循環(huán)功能不全或周圍循環(huán)衰竭。

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