許多冠心病患者的早期癥狀之一是心絞痛,患者是可以自己判斷的,那么如何自我判斷心絞痛?判斷心絞痛的依據(jù)是什么?如何判斷心絞痛?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于怎么判斷心絞痛，一起來看看怎么辨別心絞痛吧!

　　如何判斷心絞痛,判斷方法

　　1、看痛的部位

　　心絞痛大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)也可能出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。

　　2、痛的范圍

　　心絞痛的疼痛范圍往往是一片，患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位，凡是能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。

　　3、疼痛的性質(zhì)

　　老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，而可能來自其它臟器的疼痛。

　　4、疼痛放射

　　心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛，還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍較多見。

　　5、疼痛起始

　　心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。

　　6、疼痛持續(xù)的時間

　　典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

　　7、疼痛發(fā)作的間歇時間

　　因不同患者而有很大區(qū)別，有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作1~2次者，也有1天甚至1小時內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。

　　8、疼痛的誘因

　　心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發(fā)作心絞痛的誘因常不明確。

　　9、疼痛緩解

　　由體力活動引起心絞痛者，在停止活動后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失，這是一個很典型的表現(xiàn)。心絞痛較重的發(fā)作，可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點(diǎn)，可幫助診斷心絞痛。

　　10、體位對疼痛的影響

　　心絞痛患者發(fā)作時往往不愿平躺，而寧愿站著或坐著。因為平躺后，下肢血液回心量增多，心臟負(fù)擔(dān)增加，而使心絞痛變得更加嚴(yán)重。

　　引發(fā)心絞痛的原因

　　1、牙痛

　　對于老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以至心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。

　　大多數(shù)老年人都是牙痛劇烈，但無明顯牙病;牙痛部位不確切，往往數(shù)顆牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位;雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。

　　因此，凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛，應(yīng)及時做心電圖檢查。以便及早明確診斷與治療。

　　2、情緒激動

　　發(fā)怒、焦慮、過度興奮等情緒波動，使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調(diào)，誘發(fā)心絞痛，甚至可發(fā)生心肌梗死或心室纖顫，導(dǎo)致猝死。

　　3、血液濃縮

　　血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次，睡前和夜間也不敢喝水，加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多，導(dǎo)致血液濃縮而粘稠，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。

　　4、飲食不節(jié)

　　中醫(yī)認(rèn)為，過食肥甘厚味，或嗜食煙酒，以致脾胃損傷，運(yùn)化失健，聚濕成痰，上犯心胸清曠之區(qū)，胸陽失展，氣滯血癌，心脈閉阻，而成胸痹。痰濁日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。

　　5、吸煙

　　冠心病病人吸煙時，心絞痛發(fā)病率可增加1倍。如果同時又患高血壓、高脂血癥，發(fā)病率要增加8倍。因為吸煙時大量尼古丁和一氧化碳進(jìn)入人體，使心率加快，心肌耗氧量增加，同時也導(dǎo)致冠狀動脈收縮，促使血小板聚積，血栓形成，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　6、過度疲勞

　　緊張的腦力或過重的體力勞動，長途旅行、登山、爬坡等，使心功能負(fù)擔(dān)加重，以致心肌缺血缺氧，而誘發(fā)心絞痛。

　　7、大量飲酒

　　酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同時也使全身體表血管擴(kuò)張，血液大量流向體表，從而使冠狀動脈供血不足，產(chǎn)生心肌血液的供需失調(diào)，誘發(fā)心絞痛。

　　8、便秘

　　常有因大便費(fèi)力誘發(fā)心絞痛者。故發(fā)現(xiàn)便秘，切勿勉強(qiáng)用力大便，可使用緩瀉藥物。平常應(yīng)多食蔬菜、水果，要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

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