典型心絞痛癥狀有何特點(diǎn)？典型的心絞痛發(fā)作有哪些臨床表現(xiàn)？心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)主要包括以下五個(gè)方面：

　　典型心絞痛的特點(diǎn)(1)部位

　　心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后，疼痛范圍常不是很局限的，而是約有拳頭和手掌大小，可波及心前區(qū)，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指?；蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰，偶見于頭部;向下放射至上腹部，少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指內(nèi)側(cè)，但相對(duì)少見。一般而言，每次發(fā)作的疼痛部位是相對(duì)固定的。

　　典型心絞痛的特點(diǎn)(2)性質(zhì)

　　典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛，約占心絞痛患者的60%左右，常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時(shí)訴胸憋、胸悶的也不少見。心絞痛發(fā)作時(shí)，病人往往不自覺地停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解。

　　典型心絞痛的特點(diǎn)(3)誘因

　　心絞痛最常見的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)(如焦急、憤怒、過(guò)度興奮等)。此外，飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓過(guò)高或過(guò)低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生，但有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時(shí)，此即臥位型心絞痛。

　　典型心絞痛的特點(diǎn)(4)持續(xù)時(shí)間

　　心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作，疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，在3～5分鐘內(nèi)逐漸消失，很少超過(guò)15分鐘，如超過(guò)15分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。

　　典型心絞痛的特點(diǎn)(5)緩解方式

　　一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解，舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛，需立即坐起或站立才可逐漸緩解。

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