急性心肌梗塞的治療_心肌梗塞預(yù)防方法
急性心肌梗塞是最危重的心臟急癥,本病的并發(fā)癥有心力衰竭及心律失常,那么,怎么治療急性心肌梗塞?治療急性心肌梗塞的方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性心肌梗塞的治療，希望對(duì)你有用!
急性心肌梗死治療方法
1、心肌梗塞急性期的治療
在此期間,治療原則應(yīng)保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗塞擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。盡量使病人不但能渡過(guò)急性期危險(xiǎn)階段,而且康復(fù)后還能保有較多有功能的心肌,維持較有效的生活。
2、心肌梗塞應(yīng)及時(shí)而積極地治療先兆癥狀
先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院,及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理,可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。
3、心肌梗塞早期可以治愈
早期是可以治療好的。這種病情的治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀(guān)察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3～5日,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。鎮(zhèn)靜止痛,調(diào)整血容量,縮小梗死面積措施?？剐穆墒С！?/p>
心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過(guò)勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
急性心肌梗塞院前搶救措施
1)當(dāng)考慮患者為急性心肌梗塞時(shí)應(yīng)立即臥床休息，絕對(duì)禁止各類(lèi)活動(dòng)，避免一切于擾，盡量減少噪音，保持安靜環(huán)境。
2)對(duì)典型患者應(yīng)立即以予止痛、減輕緊張過(guò)激情緒，如有攜帶急救藥盒，即以口服安定片、硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊脂霧劑。如果有條件時(shí)，立即給予肌注嗎啡或杜冷丁則更好。
3)對(duì)非典型患者，也應(yīng)按以上措施處理，注意并發(fā)癥的出現(xiàn)。
4)如果在家里備有或在搶救現(xiàn)場(chǎng)附近有急救站、流動(dòng)救護(hù)車(chē)等，應(yīng)迅速給予吸氧，盡可能采取正規(guī)嚴(yán)格的搶救措施，爭(zhēng)取時(shí)間，則極有利于提高搶救成功率。院前搶救的同時(shí)一定要聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)生，以提高搶救成功機(jī)會(huì)。
心肌梗塞預(yù)防方法
腎上腺素能受體阻滯劑:這類(lèi)藥物可降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血,抗心律失常,抗高血壓,抗血小板聚集,因而起到保護(hù)心肌的作用。對(duì)于急性心肌梗塞后的患者,只要沒(méi)有禁忌癥,都應(yīng)服用此類(lèi)藥物,持續(xù)兩年。
抗血小板治療:血小板在動(dòng)脈粥樣硬化的形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成及心肌梗塞和猝死的發(fā)生中都有非常重要的作用,阿司匹林是廉價(jià)的抗血小板制劑,可使急性心肌梗塞后總死亡率減少10%-15%。
降低血脂的藥物:大量的研究已經(jīng)證明,血低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)的升高,高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)的降低,血甘油三脂水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展,腦梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的發(fā)生具有極其重要的因果關(guān)系。高甘油三脂者可口服貝特類(lèi)藥物,低“高密度脂蛋白”者可口服調(diào)脂丸。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:此類(lèi)藥物能擴(kuò)張血管降低血壓,減少心肌耗氧量,防止梗塞擴(kuò)展,減輕心室擴(kuò)張,抑制心力衰竭的發(fā)生。
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