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突發(fā)心肌梗塞能治好嗎

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  急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一。突然間發(fā)生心肌梗塞之后,第一時間應(yīng)該做的是什么。下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的突發(fā)心肌梗死的急救方法,希望對你有用!

  突發(fā)心肌梗塞能治好嗎

  早期是可以治療好的。這種病情的治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥。

  ①監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動,2周在走廊內(nèi)活動,3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長臥床與住院時間。

  ②鎮(zhèn)靜止痛

 ?、壅{(diào)整血容量

 ?、芸s小梗死面積措施。

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  心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。

  突發(fā)心肌梗死的急救方法

  若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可深呼吸,然后用力咳嗽,這是有效的自救方法。作為家屬,如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死,應(yīng)該保持鎮(zhèn)定,果斷急救:

  1、撥打120:盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系,請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院搶治。

  2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動,因?yàn)槿魏伟釀佣紩黾有呐K負(fù)擔(dān),危及生命。

  3、鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或?qū)喯跛岙愇祯?支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮(zhèn)靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

  4、吸氧:如有供氧條件,應(yīng)立即給予吸氧。

  5、人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫(yī)生到來。

  心肌梗塞的治療方法

  治療上原則是保護(hù)和維持心臟功能,改善心肌血液供應(yīng),挽救瀕死心肌縮,小心肌梗塞范圍及處理并發(fā)癥防止猝死?;颊呷绻诩抑邪l(fā)病時應(yīng)立即臥床休息,鎮(zhèn)靜并可口服自備的擴(kuò)張冠狀動脈藥物,家人應(yīng)立即向120求助,情況危急可馬上送正規(guī)醫(yī)院診療。臨床治療包括:

  1、溶栓治療

  (1)常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意。

  (2)適應(yīng)癥:急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;

  (3)禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓、腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);

  2、藥物治療

  (1)β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;

  (2)鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥;

  (3)硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

  3、急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù):

  適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)。

  誘發(fā)心肌梗塞的原因

  心理因素會誘發(fā)心梗

  目前,心臟病有年輕化的趨勢,在這部分人群中,不少人從沒有心臟病的發(fā)病史,也沒有高血壓、高膽固醇和糖尿病等心臟病的誘發(fā)因素。但生活過度緊張、超長時間工作、經(jīng)常處在壓力下和睡眠不足,是引發(fā)心肌梗塞、心律失常、猝死的原因。年輕人突發(fā)心梗,很多是因長期過度勞累引起的,如果救不回來就是“過勞死”。因?yàn)檫@些人群中,有的工作起來幾天都不休息。而這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活,非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,從而誘發(fā)心梗。

  久坐不動缺乏鍛煉

  現(xiàn)代人出門以車代步,進(jìn)門乘電梯,就連購物都用網(wǎng)購,而電腦族們更是整日長時間坐在椅子上,加之宅男宅女越來越多,年輕人的體力勞動大大減少,高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者也越來越多,這一切都更進(jìn)一步加劇了患心肌梗塞的危險性。

  久坐少動者,血液循環(huán)會變慢,血液黏稠度因而增加,血流速度也就相應(yīng)減緩,嚴(yán)重時可影響人體重要器官的血液供應(yīng),引發(fā)心臟病和中風(fēng)。并且長期不運(yùn)動的年輕人,心臟功能得不到鍛煉,心臟的代償機(jī)制沒有建立,如果發(fā)生意外,很容易緩不過來。有資料顯示,久坐少動者患冠心病的風(fēng)險要比經(jīng)常運(yùn)動的人或體力勞動者高4倍。

  心梗病人護(hù)理方法

  絕對不搬抬過重的物品

  搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。

  放松精神

  愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

  洗澡要特別注意

  不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間悶熱且不通風(fēng),在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時,應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

  氣候變化時要當(dāng)心

  在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內(nèi)資料表明,持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當(dāng)加服硝酸甘油類擴(kuò)冠藥物進(jìn)行保護(hù)。


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