新生兒呼吸急促的原因 新生兒呼吸急促怎么辦
呼吸急促是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)癥狀,往往因呼吸系統(tǒng)疾病或控制、影響呼吸的器官或組織病變導(dǎo)致呼吸功能不全的早期癥狀。新生兒呼吸急促的原因有哪些呢?新生兒呼吸急促怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒呼吸急促的資料,歡迎閱讀。
新生兒呼吸急促的原因
新生兒若呼吸急促,除了有先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外,還有可能是有呼吸道感染的可能性。
1、先天性結(jié)構(gòu)異常
如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常?;加邢忍煨?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xinzangbing/' target='_blank'>心臟病的寶寶,氧氣無法正常供給,只好靠喘氣來增加含氧量。
2、橫隔膜疾病
如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
3、呼吸道感染
寶寶上呼吸道的疾病有可能是因?yàn)楹眍^、喉骨發(fā)育不完整,或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外,還有可能是病毒性感染導(dǎo)致,例如:哮吼等。
?、龠^敏
喉頭水腫是一種急性過敏,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。
?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/zaochaner/' target='_blank'>早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥
如果寶寶于34周以內(nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。
?、坌律鷥?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/feiyan/' target='_blank'>肺炎引起敗血癥,使呼吸窘迫。
新生兒呼吸急促怎么辦
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進(jìn)而表現(xiàn)鼻翼翕動(dòng),再重時(shí)可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個(gè)部位同時(shí)凹下),同時(shí)小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進(jìn)一步惡化。
新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時(shí)可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時(shí)兩次呼吸間隔5—10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10—15秒鐘甚至更久,同時(shí)心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。
怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時(shí)吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動(dòng)作,插胃管動(dòng)作要輕,喂奶時(shí)注意奶量、吃奶的速度和姿勢(shì),以免胃液返流引起呼吸暫停。對(duì)頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機(jī)械輔助呼吸。同時(shí)應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。
怎么辦:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。
預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并予以適當(dāng)?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧,?yīng)及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當(dāng)?shù)?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/huaiyun/' target='_blank'>分娩方式。臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫??墒固旱难醴謮航抵廖kU(xiǎn)水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時(shí)一定要嚴(yán)格掌握表征及劑量。
新生兒正常呼吸次數(shù)
新生兒安靜時(shí)的正常呼吸為每分鐘40次左右(正常成人為16—20次)。每分鐘呼吸持續(xù)超過60—70次稱為新生兒呼吸急促。新生兒心率波動(dòng)較大,為每分鐘120—160次(正常成人為60—90次)。
父母如何給新生兒數(shù)呼吸次數(shù)
方法一:數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)
媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù),來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢??梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時(shí)數(shù)寶寶的呼吸次數(shù),因?yàn)槿绻麑殞毢ε隆?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽、哭鬧或惱怒,都會(huì)影響他的呼吸,則無法正確地?cái)?shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。數(shù)呼吸的方法有:
1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家長(zhǎng)可以掀起寶寶的衣服后再觀察,還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運(yùn)動(dòng)。
2、觀察棉花纖維的來回運(yùn)動(dòng)情況。用一根棉簽,將棉簽上的棉花抻出細(xì)細(xì)的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計(jì)數(shù)棉纖維的來回運(yùn)動(dòng),一個(gè)來回為一次呼吸。
除以上兩種方法外,如果家中有聽診器,媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音,計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。
方法二:觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨),如果寶寶在吸氣時(shí)胸壁下部凹陷下去,表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷,會(huì)一直存在,如果僅在寶寶哭鬧或進(jìn)食時(shí)見到胸凹陷,不能認(rèn)為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
1、掀起寶寶的衣服后再觀察。
2、寶寶的身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看清胸壁下部的運(yùn)動(dòng)。
方法三:聽喉喘鳴
當(dāng)寶寶喉部、氣管或會(huì)厭部出現(xiàn)水腫時(shí),就會(huì)出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時(shí)就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴(yán)重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時(shí)才聽到喉喘鳴聲,表明寶寶的病情不是非常嚴(yán)重。聽寶寶的喉喘鳴時(shí),媽媽要注意以下幾點(diǎn):
1、在吸氣時(shí)聽。在寶寶呼氣時(shí)聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
2、耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽,因?yàn)槁牶泶Q比較困難。
3、當(dāng)寶寶鼻腔堵塞時(shí),要清理鼻腔后再聽,因?yàn)閷殞毐乔欢氯麜r(shí),會(huì)聽到通氣不暢的聲音,可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時(shí),還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側(cè)的呼吸活動(dòng)度是否對(duì)稱,呼吸時(shí)有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)青等。
新生兒呼吸異常的危害
當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常的現(xiàn)象時(shí),最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進(jìn)而缺氧,導(dǎo)致器官組織的傷害甚至死亡。
這類危險(xiǎn)可能會(huì)隨病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭,也可能突發(fā)為呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經(jīng)發(fā)展也可能受到不同程度的影響。
如何預(yù)防新生兒呼吸異常
1、小心觀察為上策
呼吸是維持生命基本的能力,家長(zhǎng)不需要像驚弓之鳥,但是把握小心觀察的原則是絕對(duì)必要的。尤其是新生兒,了解異常狀況并能發(fā)覺異常,做出及時(shí)的反應(yīng),這是許多父母必須學(xué)習(xí)的。
2、懷孕期就開始預(yù)防
在懷孕期間,注意過敏性食物要適當(dāng)攝取,以減少寶寶發(fā)生氣喘的幾率。此外,不要隨便使用藥物,一定要戒煙。
3、生產(chǎn)方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫(yī)院生產(chǎn),在第一時(shí)間就給寶寶最好的保護(hù)。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程,擇日剖宮產(chǎn)反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以后,媽媽要盡可能地哺喂母乳,給寶寶提供自然的抗體來源,以增加身體抵抗力,并減少過敏性疾病的發(fā)生。
TIPS:呼吸異常和嬰兒猝死癥
嬰兒猝死癥是嬰幼兒的一大殺手,一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內(nèi))的3大原因之一。目前醫(yī)學(xué)界仍然無法解釋嬰兒猝死癥的具體發(fā)生原因,也無從得知為什么會(huì)莫名地呼吸暫停,可能的危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。
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