新生兒肺不張?jiān)?新生兒肺不張的治療方法
肺不張表示肺的部分或完全無(wú)氣，體積萎陷。肺不張是一個(gè)病征，而不是病名，故需尋找引起肺不張的病因。新生兒肺不張?jiān)蛴心男┠?新生兒肺不張的治療方法有哪些？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料，歡迎閱讀。
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肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見，可由多種原因引起肺組織萎縮或無(wú)氣，以致失去正常功能。按其病因可分為三類：
1、外力壓迫肺實(shí)質(zhì)或支氣管受壓迫。
2、支氣管或細(xì)支氣管內(nèi)的梗阻支氣管內(nèi)腔被阻塞。
3、非阻塞性肺不張除以上兩類外，近年來(lái)對(duì)非阻塞性肺不張?jiān)郊又匾暋?/p>
總之，肺不張?jiān)谛喊l(fā)病數(shù)較高，其病因以毛細(xì)支氣管炎，支氣管炎哮喘，支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，多發(fā)性神經(jīng)根炎，支氣管異物及手術(shù)后較多見，此外，還可見于吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張顱內(nèi)出，血心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，先天性心臟病腫瘤等。
新生兒肺不張的癥狀
1、癥狀及體征由于病因及范圍大小不同癥狀也不同：
(1)一側(cè)或雙側(cè)肺不張：一側(cè)或雙側(cè)的肺不張起病很急，呼吸極為困難，可有高熱脈速及發(fā)紺。
(2)大葉性肺不張：起病較慢呼吸困難也較少見。體征近似全側(cè)肺不張，但程度較輕可隨不張的肺葉而有所不同。
(3)肺段不張：臨床癥狀極少，不易察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有先天性心臟病時(shí)擴(kuò)大的左肺動(dòng)脈壓迫左上葉支氣管，可引起左上葉肺不張小兒肺不張。
2、肺功能檢查可以見到肺容量減少，肺順應(yīng)性下降通氣/血流比率異常，以及程度輕重不等的動(dòng)靜脈分流低氧血癥等。
3、X線檢查，X線特點(diǎn)為均勻致密陰影占據(jù)一側(cè)胸部一葉或肺段陰影，無(wú)結(jié)構(gòu)肺紋理消失及肺葉體積縮小一側(cè)或大片。
4、病程梗阻性肺不張，可以短暫或持久肺炎毛細(xì)支氣管炎哮喘及支氣管炎所致，粘液栓塞或粘膜水腫而形成的肺不張時(shí)間較短，消炎去腫后即易消失。
新生兒肺不張的治療方法
1、護(hù)理體溫不升的寶寶需保暖。如果能將嬰兒置于37℃恒溫下，體內(nèi)耗氧量最低，相對(duì)濕度以50%左右為宜。經(jīng)常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶的寶寶要靜脈補(bǔ)充液體和高營(yíng)養(yǎng)液，能吃奶的寶寶要按時(shí)喂奶。
2、給氧和人工呼吸為改善缺氧，應(yīng)供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。
3、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂呼吸性酸中毒可以在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴(yán)重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應(yīng)用碳酸氫鈉后隨之下降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。
4、抗生素治療由于肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，所以多數(shù)同時(shí)采用青霉素治療。
5、表面活性物質(zhì)替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質(zhì)，滴入或噴入患兒肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈率。
新生兒肺不張并發(fā)癥的預(yù)防
選用比一般略細(xì)不帶密封氣囊的氣管導(dǎo)管;氣管內(nèi)沖洗及氣管內(nèi)溫濕化;加強(qiáng)胸部物理治療;機(jī)械通氣加用PEEP以防呼氣終末肺泡萎陷;撤機(jī)、拔管前后的處置等。
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