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什么是新生兒皮膚缺失 新生兒皮膚缺失治療方法

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  先天性皮膚缺失,是國內(nèi)外極其罕見的遺傳病例,指嬰兒一出生就缺失皮膚,血紅色的肌肉暴露在外。什么是新生兒皮膚缺失?新生兒皮膚缺失治療方法有哪些呢?下面是學習啦小編整理新生兒皮膚缺失的資料,歡迎閱讀。

  什么是新生兒皮膚缺失

  先天性皮膚缺失大部分是一種遺傳病。是由于基因的缺失而引起的遺傳性皮膚病,為常染色體顯性或隱性遺傳。亦可能與原發(fā)性分化缺陷以及鄰近的羊膜發(fā)育缺陷有關(guān)。該病與魚鱗病情況相類似,先天性皮膚缺失預后極差,死亡率極高。

  新生兒皮膚缺失的癥狀

  顧名思義,新生兒皮膚缺失就是身體某部分的皮膚缺失,身體組織直接呈現(xiàn)。患兒出生時即有界限清楚的皮膚缺損,基底粗糙,呈紅色肉芽腫,現(xiàn)象為一個大的厚壁大皰,其頂部很快脫落,頭皮缺損約60%,一般2cm,可大到9cm,也可呈長形、三角形、星形。缺損創(chuàng)面愈合較慢,可反復結(jié)痂,脫落而歷時數(shù)月乃至數(shù)年。可伴有其他發(fā)育異常,如先天性截肢,多數(shù)病人伴發(fā)大皰性表皮松解癥。

  新生兒皮膚缺失治療方法

  西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法,即進行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會使創(chuàng)面加深,面積增大,給患兒帶來痛苦。其治療方法如下:

  1、清創(chuàng)。由于入院時間遲早不一,故入院時各病例創(chuàng)面情況有所不同,本組8例病例中,感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創(chuàng)面,清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。

  2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒,均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上,厚約1mm左右,并超過創(chuàng)緣,早期隔3-5小時涂刮1次,后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定,滲出物多則涂刮次數(shù)相對增多,直至痊愈。

  3、抗生素的使用。新生兒免疫力低,白細胞吞噬能力下降,感染機會增多。我們對本組8例先天性皮膚缺損的新生兒,常規(guī)應用青霉素240萬u/d,用藥一周后,病情穩(wěn)定即可停藥。

  4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛,對蛋白質(zhì)的需求較多,低蛋白血癥會影響創(chuàng)面的愈合。所以,無論是促進創(chuàng)面愈合上看,還是從治療新生兒黃疸上看,隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。

  新生兒五大皮膚生理現(xiàn)象


  寶寶剛生下來時各個器官組織并沒有發(fā)育成熟,如大腦、肝臟及胃腸等,這一點似乎每個媽媽都知道,然而,對于寶寶皮膚一些媽媽卻知之甚少,甚至以為和大人沒有多大區(qū)別。其實寶寶的皮膚同其他器官組織一樣,結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,不具備成人皮膚的許多功能,至少還需3年的時間才可發(fā)育得和大人一樣。

  因此媽媽在照料時一定要細心打理,有時稍有不慎,便會惹出不少的麻煩,給媽媽和寶寶的生活帶來很大的煩惱。那么,寶寶的皮膚與大人相比都有哪些特點,應該怎樣去照料呢?

  1、生理性脫皮現(xiàn)象

  新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成。

  出生時附著在新生兒皮膚上的胎脂,隨著上皮細胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,不需要治療。

  生理性脫皮應該如何護理

  剛出生的寶寶因皮膚最表面的角質(zhì)層太薄,肯皮和真皮之間連接的也不緊密,所以常常表現(xiàn)出腳踝,腳底及手腕部皮膚干而粗糙。如果想撩撩皮膚表層,應在醫(yī)生的指導下使用安全,溫和的保濕品。

  2、皮膚變色

  剛出生的寶寶,真可以稱為變色龍”:新生兒變動體位,皮膚顏色出現(xiàn)界線分明的不同變化,這就是醫(yī)學上稱的皮膚變色。

  (1)上身膚色和下身不一樣

  有些嬰兒一出生,你會發(fā)現(xiàn)他的身體上半部是蒼白色的,而下半部則是紅色的。正常的膚色可不是這樣的,這是怎么回事呢?

  這是由于嬰兒的血循環(huán)未發(fā)育完善導致血液匯集在下肢的緣故。這種上、下身顏色各異的現(xiàn)象可以通過移動嬰兒的體位而很容易就得到矯正。

  (2)左側(cè)膚色與右側(cè)不一樣

  當新生兒左側(cè)臥位時,右側(cè)上部皮膚呈現(xiàn)少血的蒼白色,左側(cè)下部皮膚呈現(xiàn)多血的鮮紅色,也可能是紫紅色。當向相反的方向變換體位時,皮膚顏色也會變換過來。

  (3)新生兒手或腳的膚色變藍

  作為父母,你可能會看見的寶寶的手或腳會出現(xiàn)變藍的現(xiàn)象,特別是當他躺下的時候。這同樣是由于嬰兒的血循環(huán)相對不足所造成的。如果你將嬰兒抱起或移動他的體位,這種皮膚顏色就可以改變。

  藍點亦稱蒙古藍斑”,看來像挫傷,常出現(xiàn)在嬰兒背部的下方并帶有黑色的皮膚色調(diào),幾乎所有非洲和亞洲的嬰兒都有上述斑點,這些斑點是無害的,并會自然地消退。

  3、局部青紫

  新生兒紫紺多是病理性的,不屬于正常生理現(xiàn)象。但暫時性的紫紺不是疾病,新手爸爸媽媽不必為此著急,紫紺會自然消退的。

  新生兒局部青紫的原因:

  (1)發(fā)生在口唇、手足及甲床下的紫紺,多是由于手足外露受涼、受壓、多血(臍帶結(jié)扎延遲)等引起的;

  (2)劇烈哭鬧、屏氣發(fā)作、食管反流等引起的呼吸短暫停歇,可引發(fā)全身紫紺;

  (3)與生產(chǎn)過程中新生兒受到外力損傷有關(guān),如產(chǎn)程過長,胎兒受壓時間長,出現(xiàn)先鋒頭、先鋒臀、先鋒足,其特點是先鋒處有受壓痕跡,并伴有局部青紫水腫,可能還伴有出血點。

  (4)助產(chǎn)士擠壓新生兒口中的羊水,可能用力猛了點,新生兒面部出現(xiàn)青紫,也可能伴有出血點;

  (5)有的新生兒娩出后哭聲很小或不哭,助產(chǎn)士就拍打新生兒足底部或背部,刺激新生兒啼哭,這也可能造成某個部位的青紫和皮膚出血點。

  (6)有的護士在給新生兒按腳印、系手條時,也會造成新生兒局部青紫或出現(xiàn)出血點。

  以上情況,有時被醫(yī)護人員忽視了,有時不敢和新手爸爸媽媽們說明原因,怕對方不理解,找麻煩,有意回避,結(jié)果就成了問題。新媽媽很是著急,以為寶寶得了什么大病。

  4、皮膚紅斑

  新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,顏色鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。有的新生兒出現(xiàn)紅斑時,還伴有脫皮的現(xiàn)象。

  皮膚紅斑無需處理

  新生兒紅斑的產(chǎn)生原因, 醫(yī)學上目前還不能解釋清楚。有學者認為,新生兒紅斑是新生兒出生后, 受光、空氣、溫度等環(huán)境影響和機械刺激而產(chǎn)生的,比如新生兒洗澡后,紅斑可加重。不管學理上還有什么爭論,有一點是明確的:新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理,自行消退。

  5、胎痣

  新生兒出生后可在皮膚或黏膜部位出現(xiàn)一些與皮膚本身顏色不同的斑點或丘疹,稱為新生兒胎記,也叫胎生青記”,醫(yī)學上稱為色素痣”。

  胎記大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或青灰色的斑塊。大多數(shù)胎記都無所謂,其中很多會在寶寶出生幾年內(nèi)自行消退,不需要治療。

  常見的新生兒胎記

  (1)粉紅色斑:粉紅色斑是粉紅色的斑點,顏色淡,壓迫使之變白,而且會迅速消退,常見于淺膚色新生兒的眼瞼和胸枕骨部位,一般于1歲左右消失;

  (2)草莓班:草莓斑又稱血管痣,是一種突出于皮膚表面,界限清楚,鮮紅或暗紅色的腫脹物。于出生時或頭2個月可見,經(jīng)一段時間的成長后,痣的大小會固定下來(約8個月時),大多在10歲以前消失,不消失者需給冷凍及同位素敷貼治療;

  (3)永久性紅斑:如葡萄酒痣,又稱為焰火痣,是一種紅紫色的斑點,通常于出生時可以觀察到,此種斑點是平坦的,不會隨壓迫變白,也不會自然消失,葡萄酒痣一般沿著3叉神經(jīng)分布,可能與視網(wǎng)膜或顱內(nèi)疾病有關(guān);

  (4)蒙古斑:蒙古斑出現(xiàn)于臀部,腰部或背部的一些界限分明的色素沉著區(qū)域,通常是藍色帶狀,此胎記無特殊意義,通常于1-5歲時消失。

  可能導致疾病的胎記

  (1)眼睛和臉頰附近的葡萄酒色痣:有時與青光眼等視力問題或癲癇發(fā)作及發(fā)育遲緩有關(guān)(稱為斯-韋綜合征,腦三叉神經(jīng)血管瘤病)。

  (2)較大的血管瘤:根據(jù)不同的生長位置,可能會妨礙進食、視力和呼吸。有時血管瘤長在身體內(nèi)部,可能會威脅某些器官的健康。

  (3)位于脊椎下部的胎記可能在皮膚下延展,并影響神經(jīng)及血液流動。

  (4)6個以上咖啡牛乳色斑群,可能是神經(jīng)纖維瘤的信號,神經(jīng)纖維瘤是一種遺傳障礙疾病?;歼@種疾病的孩子通常在出生時或兩歲之內(nèi)出現(xiàn)斑塊,到童年甚至更大些時斑塊數(shù)量還可能還會有所增加。大約50%有神經(jīng)纖維瘤的人可能出現(xiàn)學習障礙。

  (5)一些胎記,尤其是出生時就有的大痣,將來癌變的風險很大。

  通過對一些嬰兒臉色的觀察,可以發(fā)現(xiàn)某些疾病。特別是在新生兒期,細心的家長常??蓮膵雰旱哪槻堪l(fā)現(xiàn)異常顏色而去找醫(yī)生。當然,身體其他部位的膚色也可有相應的改變。

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什么是新生兒皮膚缺失 新生兒皮膚缺失治療方法

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