導(dǎo)致新生兒低血糖的原因 新生兒低血糖的的治療護(hù)理
生兒低血糖是指發(fā)生于新生兒群體,血糖低于相同年齡段最低正常指標(biāo)的情況,導(dǎo)致新生兒低血糖的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的導(dǎo)致新生兒低血糖的原因,歡迎閱讀。
導(dǎo)致新生兒低血糖的原因
· 暫時性低血糖
1.葡萄糖儲存不足
(1)胎兒在發(fā)育的第8-10月,肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲存。早產(chǎn)兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。
(2)圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細(xì)胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加,也會導(dǎo)致葡萄糖存儲不足。
(3)足月小樣兒由于宮內(nèi)生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的能力也十分有限。
(4)其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆?,?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/baixuezheng/' target='_blank'>敗血癥、心臟病、熱量不足。
2.暫時性高胰島素血癥
(1)孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi),胎兒會增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調(diào)節(jié),于是就會導(dǎo)致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌,導(dǎo)致葡萄糖利用增加。
· 持續(xù)性低血糖
1.高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細(xì)胞異常增生,貝克威思威德曼綜合癥。
2.內(nèi)分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質(zhì)醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。
3.遺傳代謝?。河商恰⒅舅?、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥,中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
新生兒低血糖的癥狀
· 常見癥狀
新生兒低血糖往往不容易發(fā)現(xiàn),那是因為不少新生兒低血糖的患者從表面上看幾乎無異狀。癥狀顯露的患兒一般會有暴躁、喂養(yǎng)難、哭聲異常、呼吸暫停、反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn)。
在補(bǔ)充葡萄糖,血糖即可恢復(fù),這些癥狀也會有所緩解消失。大多數(shù)低血糖癥不會維持太久,如果癥狀長期出現(xiàn)就要考慮是先天性的內(nèi)分泌功能異常,如先天性酶缺陷等。對出現(xiàn)低血糖癥狀的患兒進(jìn)行血糖檢查,長期發(fā)作的低血糖癥患者要還需要接受其他相應(yīng)的檢查,積極采取治療,以減少低血糖癥對腦部產(chǎn)生的傷害。
· 具體分類
根據(jù)低血糖的四種病因,表現(xiàn)癥狀可做以下具體分類:
1.早期過渡型
由于母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起,通常無異常表現(xiàn),或者在分娩后半天內(nèi)有暫時的輕微癥狀。
2.典型或暫時性低血糖型
由于母體患有低血糖或者高血壓綜合征所引起的,或由于新生兒為多胞胎,足月小樣兒而導(dǎo)致的低血糖往往在幾天后發(fā)生,持續(xù)時間短,且危險系數(shù)低。
3.繼發(fā)性低血糖型
由于其他疾病如心臟病、敗血癥,以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,從癥狀來看與原發(fā)低血糖無特別之處。
4.持續(xù)性或反復(fù)性低血糖
長期復(fù)發(fā)的十分罕見,多是由于先天性分泌功能異常導(dǎo)致,如先天性酶缺陷,由于腺垂體細(xì)胞功能不全導(dǎo)致糖類代謝類激素缺乏
新生兒低血糖的的治療護(hù)理
因為低血糖對腦部的影響難以把握,所以即便無癥狀也要積極采取治療措施。
1.無癥狀性低血糖并能進(jìn)食者
低血糖無明顯癥狀并能進(jìn)食的患兒,可通過喂食來增加血糖,并做好監(jiān)測,當(dāng)喂食的方法對增加血糖濃度不起作用時則為新生兒注射葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
已經(jīng)有癥狀顯示的低血糖患兒,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時間不恢復(fù),可以使用氫化可的松進(jìn)行輔助,或者口服強(qiáng)的松,使用的劑量要隨血糖變化而調(diào)整。早產(chǎn)兒使用藥劑時要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。
3.持續(xù)性低血糖
加大葡萄糖的注射頻率,或者注射胰高血糖素。低血糖經(jīng)診斷確認(rèn)病為胰島細(xì)胞增生,可嘗試胰島切除術(shù);由高胰島素血癥引起的持續(xù)性低血糖,可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起,可以從飲食入手,調(diào)整食譜。
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