隨著母乳喂養(yǎng)的普及率不斷提高，母乳性黃疸這種疾病的發(fā)病率也有增高趨勢，但其實生活中很多人對于這種病癥并不是非常的了解。新生兒母乳性黃疸的原因有哪些的呢?本文是學習啦小編整理新生兒母乳性黃疸的原因的資料，僅供參考。

　　新生兒母乳性黃疸的原因

　　1、喂養(yǎng)方式：如果喂奶延遲、奶量不足或者喂養(yǎng)次數(shù)減少造成腸蠕動減慢，腸道正常菌群建立延遲等原因是造成腸道的未結(jié)合膽紅素會吸收增加，造成早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的主要原因。

　　2、母乳原因：母乳性黃疸兒的母乳促進了膽紅素的重吸收，其母乳中某些特殊脂肪酸與膽固醇含量高，由于它們的作用，促進了未結(jié)合膽紅素的重吸收，導致遲發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生。而牛奶和非黃疸母乳嬰兒的母乳是可以抑制未結(jié)合膽紅素的重吸收。通過研究kohno發(fā)現(xiàn)母乳中有一種因子在發(fā)生母乳性黃疸的母乳中活性強，其對影響嬰兒膽紅素代謝的肝功能成熟有一定的影響，因此母乳性黃疸的嬰兒在消化母乳時可導致遠期遲發(fā)型母乳性黃疸的發(fā)生。

　　3、腸道微生態(tài)原因：胎兒期間消化道內(nèi)是沒有細菌的。新生兒出生從口腔、鼻以及肛門大量細菌迅速進入機體，其種類與數(shù)量迅速增加并于第三天已接近高峰，并維持著腸道的微生態(tài)平衡。這些細菌不但參與水解蛋白，分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纖維素而且還合成維生素K、B，同時腸道中某些細菌還有一個重要的作用是轉(zhuǎn)化腸道內(nèi)的膽紅素形成糞膽原排出體外，以減少未結(jié)合膽紅素的重吸收。但是母乳喂養(yǎng)兒缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群。也是造成少部分母乳性黃疸的原因之一。

　　大量研究表明早產(chǎn)兒經(jīng)母乳喂養(yǎng)者比足月兒更容易發(fā)生母乳性黃疸，尤其是出生時體重低于1500克的早產(chǎn)兒，主要是以遲發(fā)型母乳性黃疸為主。其原因可能是與早產(chǎn)兒的腸肝循環(huán)增加以及母乳中某些因子含量高、活性更強有關。

　　母乳性黃疸足月兒多見，但是并不隨著生理性黃疸的消失而消退。主要是輕、中度黃疸，重度少見。

　　目前母乳性黃疸缺乏診斷手段，往往在排除了其它引起新生兒黃疸產(chǎn)生的病因后才能確診。臨床上對于血清膽紅素超過12~15毫克/分升(205.2~256.5μmol/L)可試停母乳改為配方奶3~5天，黃疸消退，血清膽紅素可以下降原來水平的50%以上，即可診斷為母乳性黃疸。

　　本病確診后不需要特殊治療，對于足月健康兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，在醫(yī)生的監(jiān)視下鼓勵少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高于15毫克/分升(256.5μmol/L)暫停母乳喂養(yǎng)72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%，恢復母乳喂養(yǎng)后，膽紅素濃度可輕度升高，而后逐漸降低。在暫停母乳期間，應該用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁的充分分泌以便以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。對于血清膽紅素在15~20毫克/分升(256.5~342.012μmol/L)的患兒建議停母乳改配方奶進行光療。早產(chǎn)兒當血清膽紅素到10毫克/分升(171.0μmol/L)即應警惕，及早干預。

　　如何判斷母乳性黃疸

　　1、母乳所導致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4-10天，然后緩慢下降，3-12周恢復正常水平，黃疸完全消退。如果停止哺乳，在48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。

　　2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。

　　3、如再恢復母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不會達到原來的高水平。

　　4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

　　目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段來確診母乳性黃疸，只能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等少見病進行逐一排除后，才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。

　　如何診斷性停母乳喂養(yǎng)

　　由于新生兒黃疸原因十分復雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察，48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

　　1.喂養(yǎng)與護理 當明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，可少量多餐喂養(yǎng)，按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動，服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄，多曬太陽以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養(yǎng)觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養(yǎng)。

　　2.光療 當膽紅素達到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。

　　3.支持療法 注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預防感染等疾病的發(fā)生，以免加重黃疸。

　　4.酶誘導劑 給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

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