風濕性心臟病是怎么引起的 風濕性心臟病的患病原因
因為風濕性心臟病是一種極為常見的疾病,其類風濕性心臟病又簡稱為風心病。那么你知道風濕性心臟病是怎么引起的嗎?接下來,學習啦小編跟你分享風濕性心臟病的患病原因。
風濕性心臟病是怎么引起的
1、炎癥滲出期:因為鏈球桿菌的感染,會使心臟的瓣膜就會出現(xiàn)炎性反映,瓣膜的腫脹和變性,那么其活動就會受到一定程度的影響。
2、增殖期:由于瓣膜長期處于充血性的水腫狀態(tài),瓣膜的血液循環(huán)不良,瓣膜有纖維樣和變性的壞死,結(jié)締組織的增生,這種結(jié)締組織就會成為瓣膜上的累贅。因為它并不具備正常的心肌細胞的功能。這一時期就會引起瓣膜的增厚變形,從而會失去彈性。
3、瘢痕形成期:由于膠原纖維的增生,損傷的處機化,形成瘢痕,從而會影響心臟瓣膜功能。感染反復的發(fā)作。
4、預防呼吸道感染、牙周炎、急性扁桃體炎、肺炎、中耳炎等急性鏈球菌的感染,一旦發(fā)生時,必須要進行積極的治療。
風濕性心臟病的預防方法
1、風心病的預防
首先著重于對風濕熱的預防,因為心臟瓣膜很容易手打風濕邪熱的感染。一旦瓣膜受到損傷的時候,就應該及時的控制和治療。提早預防,可以改善心心功能,以免加重病情的惡化。
2、防治鏈球菌感染
必須要注意居住的環(huán)境衛(wèi)生,當猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染炎癥,應該做到積極的徹底治療,達到痊愈方可停止治療。因為風濕熱的反復發(fā)作,會加重心臟瓣膜的損傷。
3、勞逸結(jié)合
不管是在工作還是學習中都要做到勞逸結(jié)合,根據(jù)自身的情況而制定適宜的運動達到鍛煉心臟的作用。也可增加心臟的代償能力,如果沒有呼吸困難等癥狀的患者,可以照常的工作和生活,確定要避免劇烈的運動和重體力勞動。因為良好的休息可以減輕心臟的負擔,也是防治風心病的必要措施。
4、穩(wěn)定心神
風心病的預防方法中最簡單有效的。風心病患者精神緊張,情緒激動時,就會發(fā)生突然的心動過速,減慢。就會增加心臟的福很,最后造成患者心功能不全,所以在日常生活中保持和氣的心態(tài),穩(wěn)定心神,息事寧人的狀態(tài)就能很好的避免疾病的發(fā)生。
風心病的常見并發(fā)癥
充血性心力衰竭:
是老年人風濕性心臟病的最常見的并發(fā)癥和死亡原因,約發(fā)生在50%以上的病人。隨著年齡的增長,老年人心肌順應性降低下降,每搏心輸出量低;加上老年人血容量相對年輕人多而致心臟前負荷加大;老年人冠脈儲備能力差等基礎因素,因此容易發(fā)生心力衰竭。
多由于肺部感染、體力活動、輸血輸液過多、鈉鹽攝入過多、洋地黃治療不當以及有些抑制心肌收縮力的藥物應用如β-受體阻滯藥和抗心律失常藥物等因素而誘發(fā)。
二尖瓣狹窄進入左房失代償期后,多有肺淤血引起呼吸困難,長時間室率過速可發(fā)生肺水腫,長期肺動脈高壓可致右室擴張與肥厚,再加上風濕性心肌損害,可發(fā)生右心衰竭而死亡。單純二尖瓣關閉不全不易發(fā)生心力衰竭。主動脈瓣狹窄可有較長時間的無癥狀期,但當出現(xiàn)心力衰竭癥狀后,其平均壽命僅為2~3年。主動脈瓣關閉不全也可長時間無癥狀,但如有左室肥厚、脈壓增大,可在數(shù)年內(nèi)發(fā)生心衰而死亡。
心律失常:
期前收縮、房顫和陣發(fā)性心動過速均可發(fā)生,其中以房顫最多見,是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn),主要見于有明顯左房擴大的病人。
二尖瓣關閉不全也有30%伴有房顫,主動脈瓣病變有房顫時多同時有二尖瓣病變。初為陣發(fā)性,以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,往往先有多發(fā)性房性期前收縮、陣發(fā)性房顫或房撲,以后成為慢性房顫。房顫時如室率過速可加重心力衰竭,此外房顫時易致左房和左心耳內(nèi)血栓形成,脫落可引起栓塞。
栓塞:
在中度二尖瓣狹窄患者中左心房和左心耳擴張和淤血,易于形成血栓,如同時伴有房顫則更易促進血栓形成,血栓脫落可引起腦動脈、冠狀動脈、腸系膜動脈、腎臟和肢體動脈等處的栓塞,引起相應的臨床表現(xiàn)如腦梗死、心肌梗死、缺血性腸炎、血尿和腎性高血壓和肢體壞疽等。動脈栓塞5%~10%的病例可發(fā)生,其中60%以上為腦栓塞。
長期臥床的老年人可發(fā)生靜脈血栓,房顫病人在右房內(nèi)也可形成血栓,一旦脫落可引起肺梗死。部分瓣膜鈣化明顯的病人在行瓣膜分離術后也可發(fā)生栓塞,因此瓣膜鈣質(zhì)的存在也可能是栓塞的原因之一。
感染性心內(nèi)膜炎:
多見于二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全病人,單純二尖瓣狹窄較少發(fā)生,尤其是瓣膜嚴重狹窄、增厚和房顫者更為少見,可能是由于房顫、心衰或二尖瓣狹窄嚴重時,血流速度減慢或壓力階差變小,不易產(chǎn)生湍流和噴流現(xiàn)象,不利于形成贅生物,以致發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎較少。但近年來導管和介入檢查和治療,以及瓣膜手術開展,感染的機會有所增加,因此術前預防性應用抗生素是必要的。
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