風(fēng)濕性心臟病癥狀有哪些_風(fēng)濕性心臟病癥狀
風(fēng)濕性心臟病癥狀
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費(fèi)力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強(qiáng)度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。
如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下癥狀：呼吸困難;咳嗽;咳血，有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。
二尖瓣關(guān)閉不全
風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者，常僅有輕度癥狀，當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重，75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸氣短的另一重要原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。
主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄患者在代償期可無(wú)癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。
1、心絞痛
風(fēng)濕性心臟病患者有可能發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增加。心絞痛的出現(xiàn)表明主動(dòng)脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時(shí)，表明與勞累和體力活動(dòng)不一定有關(guān)。
2、眩暈或暈厥
約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動(dòng)后或身體向前彎曲時(shí)，有時(shí)在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時(shí)誘發(fā)。
3、呼吸困難
勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無(wú)力與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。
4、猝死
可能發(fā)生猝死，多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的、致命的心律失常，如心室顫動(dòng)等有關(guān)。
5、多汗和心悸
此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強(qiáng)和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出現(xiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。
三尖瓣關(guān)閉不全
無(wú)肺動(dòng)脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀相對(duì)較輕。肺動(dòng)脈高壓及三尖瓣關(guān)閉不全并存時(shí)，心輸出量降低，右心衰竭癥狀明顯?？杀憩F(xiàn)為乏力，全身水腫，腹腔積液及肝淤血引起的右季肋區(qū)和右上腹脹痛。有頸部或腹部靜脈搏動(dòng)感，特別在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。
有時(shí)可有眼球搏動(dòng)，部分患者可有輕度黃疸。許多三尖瓣關(guān)閉不全患者中，病情逐漸發(fā)展時(shí)，由并發(fā)存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕，但虛弱、乏力及其他心輸出量下降癥狀卻變得明顯。
聯(lián)合瓣膜病變
病變?cè)从?個(gè)瓣膜，隨著病情發(fā)展可影響或累及另一個(gè)瓣膜，導(dǎo)致相對(duì)性狹窄或關(guān)閉不全。如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓可使心室壓力負(fù)荷過(guò)重，引起右心室擴(kuò)大而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風(fēng)濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動(dòng)脈瓣炎。
聯(lián)合瓣膜病變對(duì)心功能能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個(gè)瓣膜病預(yù)后更差。手術(shù)治療效果往往較單純性瓣膜病差。
風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
1、提高生活的水平，居住的環(huán)境要舒適，溫度適中，不宜太過(guò)寒冷潮濕，患者不宜饑一頓飽一頓，不良的生活習(xí)慣都會(huì)加重病情，不利于康復(fù)。
有些患者的工作環(huán)境，不是適合，不利于健康，患者可以更換工作，遠(yuǎn)離不良的因素。
患者的工作量很大，有時(shí)花費(fèi)的精力也很多，患者可以降低勞動(dòng)力。
加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;
按時(shí)飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗疾病的力量。
術(shù)后注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不宜吃太咸的食物，主要是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素。
服用華法林抗凝的患者不宜過(guò)多或長(zhǎng)期食用含維生素K豐富的食物，如菠菜、豬肝、胡羅卜、菜花、豌豆等。
由于飲酒可以影響華法林的代謝，所以在抗凝期間不要飲酒。
2、積極治療感冒、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、猩紅熱、上呼吸道感染等，避免強(qiáng)體力勞動(dòng)，以免加重病情。
必要時(shí)可做扁桃體摘除術(shù)。
3、反復(fù)發(fā)作風(fēng)濕熱活動(dòng)者可注射長(zhǎng)效青霉素星芐西林以預(yù)防鏈球菌感染。
青霉素過(guò)敏者或不愿肌注青霉素者可口服紅霉素等。
兒童患者最少預(yù)防至18歲，成人患者最少不短于5年。
對(duì)存在高度易感因素如受冷、受潮等，風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)及現(xiàn)患有風(fēng)濕性瓣膜病者其預(yù)防時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)，甚至終身。
4.一旦身體不適，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自己隨便使用感冒藥和抗生素等藥物。
5、克制欲望。一般情況下，風(fēng)濕性心臟病患者如果以前沒(méi)有發(fā)生過(guò)心力衰竭的癥狀，那么對(duì)結(jié)婚、生養(yǎng)、哺乳等都沒(méi)有多大的影響。
由于夫妻雙方進(jìn)行房事時(shí)，心跳會(huì)加快，血壓會(huì)升高，心臟的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。
因此，風(fēng)濕性心臟病病人宜克制克制欲望。
風(fēng)濕性心臟病偏方
[方法一]
炙甘草、阿膠各10克，黨參15克，生地20-30克，桂枝9克，麥冬10克，柴胡9克，五加皮10克，丹參11)-15克，生姜、大棗為引。水煎服，每日1劑，1日2次。
[方法二]
漢防己15克，玉竹9克，黃芪18克，白術(shù)9克，白茯苓30-45克。上藥混合置砂鍋內(nèi)，加水500毫升，煎至100毫升，過(guò)濾取液，余渣再加水400毫升，煎至80毫升，過(guò)濾取液，與頭煎混合，共180毫升，分3次溫服。
[方法三]
炙附子7.5克，白術(shù)、茯苓各25克，白芍15克，生芪、五加皮各25克，細(xì)辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。先將藥加水浸泡半小時(shí)，水煎煮;首煎沸后慢火煎30分鐘，二煎沸后慢火煎20分鐘，兩煎混合一起。分2次服，每次100毫升，早晚餐后1小時(shí)左右服用。
[方法四]
山藥960克，黑芝麻、赤小豆各360克，雞內(nèi)金30克，炒棗仁480克，柏子仁360克。共研細(xì)末，每天早晚飯前服30克，以開水調(diào)為糊狀服之。
[方法五]
食油、味精、鹽、海帶、苡仁、雞蛋、胡椒粉適量。將海帶洗凈，切條，苡仁洗凈，共放入高壓鍋內(nèi)，加水將海帶、苡仁燉至極爛，鐵鍋置旺火上，放人食油，將打勻的雞蛋炒熟，即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，燉煮片刻，起鍋時(shí)加味精，即可服食。
強(qiáng)心、利尿、活血、軟堅(jiān)，適于高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病患者食用。
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