如何治療風(fēng)濕性心臟病_引起風(fēng)濕性心臟病的原因是什么
風(fēng)濕性心臟病的危害非常大，但近幾年來這個病的發(fā)病率在逐漸增多，提起風(fēng)濕性心臟病，很多人都會感覺非常的擔(dān)心。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)資料，供您參考。
治療風(fēng)濕性心臟病的方法
一、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質(zhì)，提高心的儲備能力。
適當?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。
二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療：
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現(xiàn)快速房顫時，才需選用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。
三、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療
對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療，主動脈瓣治療方法類似。
1.手術(shù)適應(yīng)征：無明顯癥狀的心功ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功ⅱ、?；颊邞?yīng)行手術(shù)治療。心功ⅳ級者應(yīng)行強心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風(fēng)濕活動或細菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。
2.手術(shù)方法：二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。
閉式二尖瓣交界分離術(shù)：通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴張器，在食指引導(dǎo)下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張后，應(yīng)將擴張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。
直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。
二尖瓣替換術(shù)：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張后伴有嚴重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機械瓣。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀
?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/xinjiaotong/' target='_blank'>心絞痛
20%到60%的病人可發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴重程度的增加而增多。心絞痛的出現(xiàn)表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重，瓣口面積常小于0.8平方厘米。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時，表明與勞累和體力活動不一定有關(guān)。其產(chǎn)生的機制可能與心肌缺氧、耗氧量增大，左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。
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約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其時間持續(xù)可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿斯綜合癥或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動后或身體向前彎曲時，有時在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發(fā)。
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勞力性困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無力。與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。端坐呼吸?？确奂t色泡沫樣痰。
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約有20%到50%的病例可發(fā)生猝死，多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴重的，致命的心律失常。如心室顫動室顫等有關(guān)。
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此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常?；颊叱８械叫募?，多汗常在心悸后出現(xiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。
引起風(fēng)濕性心臟病的原因
一、環(huán)境因素
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病一般多發(fā)于環(huán)境比較潮濕的地區(qū)，在南方地區(qū)患有這種疾病的患者是非常多的，這就與當?shù)氐沫h(huán)境因素有很大的關(guān)系，像外在環(huán)境的溫度、濕度等都是誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的重要原因，因此，大家只有平時多進行鍛煉增強自身免疫力才能有效的防止這種疾病的發(fā)生。
二、病菌感染
風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與病菌感染也是有很大的關(guān)系的，就像我們平時經(jīng)常會發(fā)生的扁桃體炎就是很容易引發(fā)風(fēng)濕性心臟病的，這是因為扁桃體炎發(fā)生的后會使得人體自身的免疫力降低，這樣病菌就很容易入侵人體，當感染性病菌進入人體的血液循環(huán)中就會進一步引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，這就是風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的一個重要原因。
三、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與遺傳因素是有一定的關(guān)系的，臨床上，患有風(fēng)濕性心臟病的患者中大約有30%的患者都是因為遺傳而患病的，因此，這也是導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病發(fā)生的一個重要原因，另外，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生與患者自身的體質(zhì)也是有一定的關(guān)系的，這些也是導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的重要因素。
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