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風(fēng)濕性心臟病有什么危害_風(fēng)濕性心臟病的治療方法有哪些

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  風(fēng)濕心臟病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染,表現(xiàn)為抵抗力下降,容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上,很容易合并細(xì)菌感染,并加重心衰。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)資料,供您參考。

  風(fēng)濕性心臟病的危害

  1.心律失常:即我們常說(shuō)的“心臟亂跳”,最常見(jiàn)的是心臟顫動(dòng)(房顫),房顫是風(fēng)心病中最常見(jiàn)的心律失常,發(fā)生率50%以上,有時(shí)為首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動(dòng)受限的開(kāi)始。房顫可導(dǎo)致心功能差,令病人感覺(jué)不舒服,最主要的是可能導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成。

  2.血栓栓塞:巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成,而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語(yǔ);四肢動(dòng)脈栓塞引起肢體的缺血、壞死;深靜脈血栓導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。

  3.感染性心內(nèi)膜炎:發(fā)生在瓣膜病的早期,細(xì)菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細(xì)菌常見(jiàn)鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,就可以加重心衰。同時(shí)贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。

  4.心力衰竭:為晚期并發(fā)癥,是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因,發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì),多臟器功能障礙。

  風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)

  一、呼吸困難

  呼吸困難是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費(fèi)力的感覺(jué),而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機(jī)理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風(fēng)濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長(zhǎng)期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。

  二、胸痛

  胸痛是風(fēng)濕性心臟病癥狀中另一種常見(jiàn)的癥狀,可由多種原因引起,有時(shí)起源于局部輕微損害故無(wú)關(guān)重要,有時(shí)由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風(fēng)濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。

  三、暈厥

  是風(fēng)濕性心臟病癥狀中較嚴(yán)重的癥狀,是指突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失,由于大腦一時(shí)性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動(dòng)脈瓣病變)或心臟停搏(傳導(dǎo)阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動(dòng)脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時(shí)性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴(yán)重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥。

  四、心悸

  心悸也是常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病癥狀,是自覺(jué)心臟跳動(dòng)伴有心前區(qū)不適感覺(jué),常見(jiàn)的原因?yàn)樾穆墒С!⑿呐K搏動(dòng)增強(qiáng)等。

  風(fēng)濕性心臟病的治療方法

  手術(shù)適應(yīng)證:需要指出的是,大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病變風(fēng)濕性心臟病患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒(méi)有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護(hù)技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,目前風(fēng)濕性心臟病瓣膜治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達(dá)到了98%,長(zhǎng)期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。

  瓣膜成形術(shù):包括單獨(dú)或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補(bǔ)片修補(bǔ),以及腱索增厚、融合的矯治等治療風(fēng)濕性心臟病。

  瓣膜置換術(shù):隨著心血管科技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開(kāi)術(shù),成為目前治療風(fēng)濕性心臟病瓣膜的主要方法。

  瓣膜的選擇:目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機(jī)械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點(diǎn),手術(shù)費(fèi)用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先,對(duì)于年齡在65歲以上的老年風(fēng)濕性心臟病患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術(shù)后無(wú)需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥,因此對(duì)于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右,也就是說(shuō)生物瓣術(shù)后可能因?yàn)榘昴に⌒枰俅螕Q瓣。

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