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引起低血糖的原因 低血糖的治療方法

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  對于低血糖我們都多少有一些了解,這個病出現(xiàn)時患者會出現(xiàn)眩暈的現(xiàn)象,嚴(yán)重時還會出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀,下面是由學(xué)習(xí)啦小編收集整理的低血糖的原因和治療方法,希望對你有所幫助。

  哪些原因會引起低血糖

  1、空腹低血糖癥

  (1)內(nèi)源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。

  (2)藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸等。

  (3)重癥疾病:如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭營養(yǎng)不良等。

  (4)胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。

  (5)胰外腫瘤

  2、餐后(反應(yīng)性)低血糖癥

  (1)糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。

  (2)特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。

  (3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。

  (4)功能性低血糖癥。

  (5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。

  低血糖臨床表現(xiàn)

  1、非特異性癥狀:少數(shù)患者低血糖時,未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。

  2、自主神經(jīng)興奮癥狀:由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見于注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?/p>

  低血糖怎樣治療

  一、對癥治療

  當(dāng)患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征,已意識到為低血糖癥表現(xiàn)者,立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10~20g),同時監(jiān)測血糖水平,一般在10~20min左右可恢復(fù),以維持一定血糖水平,如病情不易緩解者,也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。

  二、病因治療

  低血糖癥是諸因素疾病,其中降血糖藥只引起部分低血糖癥,尚具有消化系、內(nèi)分泌代謝和若干類腫瘤等疾病,亦可出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖癥,予以相應(yīng)的治療。

  三、葡萄糖應(yīng)用

  對急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時,對低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的牙齒、口腔黏膜,或鼻飼糖水亦是急救措施之一。

  四、腎上腺素應(yīng)用

  當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時,可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。

  五、甘露醇應(yīng)用

  經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時間超過30分鐘者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20分鐘內(nèi)輸完。

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引起低血糖的原因 低血糖的治療方法

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