怎樣預(yù)防血液病？血液病怎么預(yù)防？得血液病的原因是什么？常見(jiàn)血液疾病有哪些種類(lèi)？血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。

　　如何預(yù)防血液疾病

　　1.皮膚護(hù)理：皮膚是條件致病菌的隱藏所，因此應(yīng)每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，后者應(yīng)每日換藥一次。

　　2.五官孔竅的消毒：口腔護(hù)理特別重要，應(yīng)每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口，并應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地做口腔護(hù)理，一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點(diǎn)眼及滴鼻，以預(yù)防結(jié)膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會(huì)陰部，并坐浴15分鐘，而后肛門(mén)及其周?chē)恳缘夥?。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利于咽及肺部感染的預(yù)防。

　　3.腸道消毒：腸道是內(nèi)源性感染的主要門(mén)戶(hù)，為減少腸道內(nèi)微生物，避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染，應(yīng)進(jìn)無(wú)菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應(yīng)使用洗必泰液消毒。口服針對(duì)G-菌及霉菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。

　　4.保護(hù)性隔離：為預(yù)防外源性感染，采用不同級(jí)別的無(wú)菌防護(hù)措施十分必要?？筛鶕?jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護(hù)措施。一般有如下設(shè)置可共選用：

　　(1)保護(hù)性單人隔離病房：室內(nèi)需定期進(jìn)行噴霧消毒和紫外線(xiàn)照射，醫(yī)務(wù)人員入室前應(yīng)洗手，更換托鞋，戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染，適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細(xì)胞缺乏癥的血液病患者。

　　(2)無(wú)菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過(guò)過(guò)濾器吹入罩內(nèi)，罩內(nèi)空氣從帳篷下地面流出，進(jìn)入帳篷內(nèi)的一切物品均需經(jīng)高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒?；颊呦冉?jīng)藥浴后進(jìn)入無(wú)菌隔離床中。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)帳篷孔戴手套接觸病人。它的優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)，醫(yī)務(wù)人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動(dòng)，檢查治療不便。本設(shè)置適用于大劑量化療及嚴(yán)重粒細(xì)胞缺患者。

　　(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O(shè)置為空氣通過(guò)高效過(guò)濾器送入病房或病床內(nèi)，潔凈度達(dá)到百級(jí)，目前多采用水平層流方式?；颊弑仨毾冉?jīng)藥浴后方可進(jìn)入，患者處于全環(huán)境保護(hù)之中。進(jìn)入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒，醫(yī)務(wù)人員入室時(shí)必須穿戴無(wú)菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時(shí)還應(yīng)戴無(wú)菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護(hù)。

　　全身性預(yù)防性用藥

　　預(yù)防性全身性使用抗生素對(duì)免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來(lái)說(shuō)是必要的。除口服不易吸收的抗生素預(yù)防腸道微生物感染外，口服復(fù)方新諾明可以預(yù)防卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎?？诜o(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷對(duì)防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的作用明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預(yù)防巨噬細(xì)胞病毒和霉菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細(xì)菌、霉菌巨細(xì)胞病毒的感染。對(duì)于呈患結(jié)核的患者須加用抗癆藥物。對(duì)于骨髓移植患者目前主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預(yù)防外來(lái)的對(duì)所用抗生素敏感的微生物感染，可選用毒副作用小價(jià)格低廉的廣譜抗生素作為預(yù)防用藥，如青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素等。當(dāng)骨髓移植或化療后處于中性粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)時(shí)，可選用作用較強(qiáng)的抗生素，如氧哌嗪青霉素、特美汀、第二代頭孢霉素，或配合使用氨基糖甙類(lèi)抗生素?？筛鶕?jù)不同環(huán)境易感細(xì)菌的種類(lèi)，合理組成不同的聯(lián)合用藥方式。

　　加速白細(xì)胞恢復(fù)細(xì)胞因子的使用

　　中性粒細(xì)胞減少是血液病易感染的重要原因，因此，促使粒細(xì)胞生長(zhǎng)，縮短粒細(xì)胞減少時(shí)，對(duì)預(yù)防感染極為重要。常用的制劑為重組粒單系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF)，臨床觀察表明及藥后能使骨髓移植及大劑量放化療后的粒細(xì)胞缺乏期明顯縮短，減少感染并發(fā)癥，對(duì)重癥再生障礙性貧血也有一定的作用。

　　血液病患者口腔、皮膚、會(huì)陰部的護(hù)理

　　血液病人抵抗力減弱，尤其是粒細(xì)胞減少者，往往發(fā)生口腔感染，肛門(mén)膿腫以及皮膚注射感染等。并成為侵襲入血、造成嚴(yán)重的敗血癥的門(mén)戶(hù)，所以這些部位的護(hù)理，看似細(xì)小，實(shí)乃有涉全身。血液病并發(fā)口腔潰瘍，常見(jiàn)有皰疹性潰瘍，鵝口瘡，走馬疳等，還易并發(fā)口腔出血，表現(xiàn)為牙齦出血(齒衄)口腔黏膜出血，乃至舌上血皰(舌衄)等。這些并發(fā)癥在急性白血病中高達(dá)40﹪-85﹪，在急慢性再障、粒細(xì)胞缺乏及惡性淋巴瘤、血小板減少性紫癜等，臨床均有所見(jiàn)。除了相應(yīng)的治療外，預(yù)防很重要，平時(shí)要使病人始終保持口腔清潔，采用含漱水(無(wú)論中、西藥物治療用含漱水)，經(jīng)常漱口，尤其是進(jìn)食之后，用軟毛牙刷，必要時(shí)用消毒棉球蘸口腔清潔劑，擦拭牙齒，清潔口腔。實(shí)踐證明將口腔護(hù)理列為血液病護(hù)理常規(guī)，有利于降低感染。皮膚及會(huì)陰部護(hù)理，要加強(qiáng)清潔，便后要清洗。減少及避免感染。

　　血液病是什么原因

　　1、再生障礙性貧血

　　常用的大部分抗癌藥物都有抑制骨髓造血的副作用，且與劑量相關(guān)，如阿霉素、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的藥物在正常劑量時(shí)對(duì)大多數(shù)人無(wú)害.卻會(huì)引起某些人的再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大，如氯霉素、磺胺類(lèi)藥物等。

　　2、血小板減少及止血機(jī)能障礙

　　一些藥物會(huì)導(dǎo)致骨髓衰竭，直接損害血小板或免疫性血小板減少癥。解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類(lèi)藥物、抗糖尿病藥物、鎮(zhèn)靜劑、氫氯噻嗪、地高辛、甲基多巴、乙琥胺雙氫克，摧毀精神下降、頭孢噻吩、顏料、紅霉素、常用藥物。

　　有些藥物可使血小板功能發(fā)生障礙，影響止血機(jī)能。如消炎痛、阿司匹林、雙香豆素等。當(dāng)血小板減少或功能出現(xiàn)障礙時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。

　　3、過(guò)敏性紫癜

　　由于對(duì)某些藥物過(guò)敏，引起毛細(xì)血管壁的滲透性和脆性增高，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜，常常表現(xiàn)為皮膚紫癜，也可有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。較為常見(jiàn)的藥物有抗生素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物如鏈霉素、異煙肼、阿司匹林、安乃近等。

　　4、白細(xì)胞減少

　　由于某些藥物作用于骨髓、對(duì)造血功能的抑制或?qū)е鲁墒煺系K等，可引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏而致嚴(yán)重感染，危及生命。較為常見(jiàn)藥物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺藥、速效感冒膠囊、甲滅酸、氯奎寧，治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物有機(jī)砷等。

　　5、貧血

　　引起貧血的藥物氨基水楊酸、苯妥英鈉、抗癲癇藥、抗瘧藥、磺胺藥、抗結(jié)核藥、葉酸、卡馬西平等。

　　6、急性白血病

　　現(xiàn)已知道烷化劑、氯霉素、拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑、乙雙嗎啉、乙亞胺等均可引起急性白血病血癌，病人可以出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等癥狀，危及生命。

　　有些藥物對(duì)血液影響很大，但在服用前，患者還不能確定到底會(huì)有什么樣的作用。而一旦引起血液的損害，往往又很難治療。因此，患者千萬(wàn)不要亂用上述藥，患病時(shí)應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐來(lái)用藥，以免造成不必要的后果，影響到自己的身體健康。

　　常見(jiàn)血液病

　　1.紅細(xì)胞疾病：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;

　　2.白細(xì)胞疾病：白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等;

　　3.出血性疾?。?jiǎn)渭冃宰像啊⑦^(guò)敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無(wú)力癥、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等;

　　4.骨髓增生性疾病：真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等。

　　血液是血管中流動(dòng)著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細(xì)胞(40～50%)。從胎兒期開(kāi)始就開(kāi)始生成原始的血細(xì)胞，出生后骨髓成為唯一的造血器官。血液細(xì)胞主要指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及各種免疫細(xì)胞。紅細(xì)胞主要運(yùn)輸氧和二氧化碳，緩沖體內(nèi)的酸堿平衡。白細(xì)胞則是炎癥反應(yīng)的第一線(xiàn)的衛(wèi)士，聚集、游走到炎癥部位進(jìn)行吞噬作用。而對(duì)于較大的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等則靠體內(nèi)的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)來(lái)完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過(guò)程。血液中各細(xì)胞各司其職，共同使血液系統(tǒng)處于正常的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的狀態(tài)。

　　典型血液病

　　白血病屬于中醫(yī)急勞范疇，病因病機(jī)為毒熱傷血，侵及骨髓，導(dǎo)致陰傷血耗，癥見(jiàn)發(fā)熱，骨痛，出血，貧血等。骨髓化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞增高，可達(dá)50—90%，病情輕重不等。外周血同時(shí)有大量的幼稚細(xì)胞存在?；煟壳盀橹饕委熓侄?，但其副作用大，臨床易復(fù)發(fā)，而且費(fèi)用較高，一般人難以承受，給患者求醫(yī)造成了很大的精神負(fù)擔(dān)。就目前治療的形勢(shì)和失敗、復(fù)發(fā)率來(lái)看，這已經(jīng)成為一大難題。

　　從另一個(gè)角度來(lái)看待這種病，認(rèn)為幼稚細(xì)胞的分化從某種意義上講是有一定進(jìn)步意義的。因?yàn)樯捎字珊驼０准?xì)胞的元素來(lái)源于同類(lèi)干細(xì)胞或祖細(xì)胞。只是在轉(zhuǎn)化為成熟的白細(xì)胞而發(fā)生中途變異。為什么大腦會(huì)指示如此大量的粒系干細(xì)胞釋放和轉(zhuǎn)化?其本意恐怕是有某種病理對(duì)機(jī)體產(chǎn)生了潛在的威脅，而想使起盡快轉(zhuǎn)化為成熟白細(xì)胞來(lái)抗拒外來(lái)邪氣罷了。白細(xì)胞作為人體防御系統(tǒng)，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。轉(zhuǎn)化時(shí)的細(xì)胞變異可從多個(gè)角度來(lái)分析。一是潛在的病理威脅根本不來(lái)源于體內(nèi)(可能來(lái)源于外界的多種污染或病毒，且病因是正常白細(xì)胞和淋巴系統(tǒng)根本無(wú)法抗拒的)。大腦是在謀求分化另外一種抗病細(xì)胞，但又無(wú)法改變?nèi)梭w內(nèi)所固有的多種因子。如(遺傳因子、生物鐘……)等而導(dǎo)致細(xì)胞變異，從而起到了反面作用。二是本身的內(nèi)在機(jī)能分工紊亂，大腦神經(jīng)指揮失司，因此應(yīng)從腦下垂體和交感神經(jīng)、植物神經(jīng)病變中找到突破口，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、骨生髓、髓通于腦。在發(fā)病患者中大多數(shù)其智商和機(jī)敏度較一般人為高，尤以兒童為甚。

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