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血友病早期有哪些癥狀表現(xiàn)_血友病早期的表現(xiàn)癥狀

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  血友病是常見的血液疾病,導(dǎo)致血友病的原因有很多,那么血友病有哪些癥狀?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了血友病早期的表現(xiàn)癥狀,一起來了解吧。

  血友病早期的表現(xiàn)癥狀

  由于新生兒期很少出現(xiàn)出血癥狀,所以很難察覺。而開始行走后會(huì)出血的機(jī)會(huì)增多,這才會(huì)引起人們的注意。血友病A和B大多在2歲時(shí)發(fā)病,亦可在新生兒期即發(fā)病。90%血友病A患者有家族史,同一家族患者中,因子Ⅶ缺乏程度大致相同。出血是本組疾病的主要表現(xiàn),終身于輕微損傷或小手術(shù)后有長時(shí)間出血的傾向,但血友病C的出血癥狀一般較輕。主要出血表現(xiàn)如下所述。

  1.皮膚、黏膜出血

  由于皮下組織、口腔、齒齦黏膜易于受傷,為出血好發(fā)部位,但少見皮膚出血點(diǎn)。幼兒亦常見于頭部碰撞后出血和血腫形成。

  2.肌肉出血和血腫

  重型血友病A常發(fā)生肌肉出血和血腫,多發(fā)生在創(chuàng)傷或活動(dòng)過久后,多見于用力的肌群。血腫在外力之后并不是即刻明顯,常由血液緩慢滲透而逐漸明顯;出血較久處顏色為棕黃色,局部稍硬,在其間可觸及硬核。深部肌肉出血時(shí)可形成血腫,導(dǎo)致局部腫痛和活動(dòng)受限;由于壓迫可引起局部缺血性損傷和纖維變性,在前臂可引起手?jǐn)伩s,小腿可引起跟腱縮短,腰肌痙攣可引起下腹部疼痛;血腫壓迫還可導(dǎo)致受壓神經(jīng)支配區(qū)域感覺障礙和肌肉萎縮;頸部血腫可引起上呼吸道梗阻,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息死亡。

  3.關(guān)節(jié)積血

  是血友病最具有特征性的臨床表現(xiàn)之一,多見于膝關(guān)節(jié),其次為踝、髖、肘、肩關(guān)節(jié)等處。關(guān)節(jié)出血可以分為3期:

 ?、偌毙云冢宏P(guān)節(jié)腔內(nèi)及周圍組織出血,引起局部紅、腫、熱、痛和功能障礙。由于肌肉痙攣,關(guān)節(jié)多處于屈曲位置。

 ?、?a href='http://www.yishupeixun.net/yangsheng/guanjieyan/' target='_blank'>關(guān)節(jié)炎期:因反復(fù)出血、血液不能完全被吸收,刺激關(guān)節(jié)組織,形成慢性炎癥,滑膜增厚。

  ③后期:關(guān)節(jié)纖維化、強(qiáng)硬、畸形、肌肉萎縮、骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致功能喪失。膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血,常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脫位,形成特征性的血友病步態(tài)。

  4.創(chuàng)傷或手術(shù)后出血

  不同程度的創(chuàng)傷、小手術(shù),如拔牙、扁桃體摘除、膿腫切開、肌內(nèi)注射或針灸等,都可以引起相應(yīng)部位嚴(yán)重的出血,不易止住。

  5.其他部位的出血

  如鼻出血、咯血、嘔血、黑便、血便和血尿等;也可發(fā)生顱內(nèi)出血,是最常見的致死原因之一。

  血友病A的臨床表現(xiàn)輕重程度與Ⅷ:C活性密切相關(guān),因此根據(jù)其活性和臨床表現(xiàn)將血友病A分為重型、中型及輕型。了解其相互關(guān)系,對于判斷病情輕重,指導(dǎo)治療有重要幫助。

  血友病B的出血癥狀與血友病A相似,絕大多數(shù)患者為輕型,因此出血癥狀較輕。血友病C較為少見,雜合子患兒無出血癥狀,只有純合子才有出血傾向。出血多發(fā)生于外傷或手術(shù)后,自發(fā)性出血少見?;純旱某鲅潭扰c因子Ⅺ的活性高低并不相關(guān),有些患兒的因子Ⅺ活性雖》20%,卻可有嚴(yán)重出血。本病患兒常合并Ⅴ、Ⅶ等其他因子缺乏。

  血友病遺傳嗎

  血友病是性染色體隱性基因的,所以男生和女性的發(fā)病者的染色體分別是XaY、XaXa。所以血友病甲有四種遺傳方式:

  1.血友病患者與正常女性結(jié)婚,所生兒子為正常,女兒均為攜帶者。

  2.正常男性與女性攜帶者結(jié)婚,所生兒子50%可能患有血友病,女兒50%可能為攜帶者。

  3.血友病甲患者與女性攜帶者結(jié)婚,其女兒為血友病患者和攜帶者的概率各為50%,其所生兒子患病的可能性占50%。

  4.男女都為血友病患者的人結(jié)婚,其所生子女均為血友病患者。

  血友病的治療

  一般止血治療

  如使用抗纖溶藥物及一般促進(jìn)血小板聚集的止血藥物等。對于嚴(yán)重的出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及肌肉血腫,可以用繃帶加壓包扎或者沙袋等局部壓迫和冷敷止血。

  藥物治療

  療效低于凝血因子替代治療,如使用:去氨加壓素、達(dá)那唑以及糖皮質(zhì)激素改善血管通透性等。

  家庭治療

  家庭治療最初應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。除傳授注射技術(shù)外,還包括血液病學(xué)、矯形外科、精神、心理學(xué)以及艾滋病、病毒性肝炎的預(yù)防知識等。

  外科治療

  有關(guān)節(jié)出血者應(yīng)在替代治療的同時(shí),進(jìn)行固定及理療等處理。對反復(fù)關(guān)節(jié)出血而致關(guān)節(jié)強(qiáng)直及畸形的患者,可在補(bǔ)充足量凝血因子的前提下,行關(guān)節(jié)成型或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  其他治療

  如通過不同的基因療法,使患者體內(nèi)表達(dá)足量的凝血因子等,目前這些方法尚處于臨床試驗(yàn)階段,還沒有完全用于臨床。

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1.血友病是什么

2.血液病的原因

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