懷孕羊水過少怎么辦才好
羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。那么你知道懷孕羊水過少怎么辦才好嗎?今天,學習啦小編為大家推薦孕婦羊水少的具體治療方法。
懷孕羊水過少怎么辦才好
發(fā)現(xiàn)羊水過少時,可根據(jù)胎兒有無畸形或孕周大小來選擇治療方案。
1、羊水過少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應該盡早終止妊娠??蛇x用B型超聲引導下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過少合并正常胎兒
當發(fā)現(xiàn)羊水過少,但是胎兒發(fā)育正常時,應該尋找與去除病因??梢酝ㄟ^增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。孕婦平時應該自行數(shù)胎動并計數(shù)來進行監(jiān)測,醫(yī)生應該進行胎兒生物物理評分。通過B型超聲動態(tài)監(jiān)測得出羊水量及臍動脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進行胎兒電子監(jiān)護,嚴密監(jiān)測胎兒宮內情況。
孕婦羊水少的具體治療方法
1、終止妊娠
對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應及時終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤功能不良、胎兒窘迫,或破膜時羊水少且胎糞嚴重污染者,估計短時間不能結束分娩的,應該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒病死率。
對胎兒貯備功能尚好,無明顯宮內缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),需密切觀察產(chǎn)程進展,連續(xù)監(jiān)測胎心變化。
2、增加羊水量期待治療
對妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治療,延長妊娠期??刹捎醚蚰で还嘧⒁后w法,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時,還應該選用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。
羊水過少的診斷方法
1、B超檢查
B超檢查是診斷羊水過少最重要的輔助檢查方法,B超能夠發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少的情況。妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少,≤1cm為嚴重羊水過少。目前多采用羊水指數(shù)法(AFI)診斷羊水過少,該方法比AFV準確可靠。當羊水指數(shù)(AVI)≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。B超檢查還能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限,以及胎兒腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻等畸形。
2、羊水量直接測量
破膜時將容器置于外陰收集羊水,或剖宮產(chǎn)時用吸引器收集羊水。但這個方法不能早期診斷,對治療不利。
3、電子胎兒監(jiān)護
羊水過少時胎兒的胎盤儲備功能減低,進行無應激試驗(NST)時可呈無反應型。分娩時主要威脅胎兒,子宮收縮致臍帶受壓加重,可出現(xiàn)胎心變異減速或晚期減速。進行胎兒監(jiān)護能發(fā)現(xiàn)胎心狀況。
4、胎兒染色體檢查
當出現(xiàn)羊水過少而需排除胎兒染色體異常時可做羊水細胞培養(yǎng),或采集胎兒臍帶血細胞培養(yǎng),作染色體核型分析,熒光定量PCR法能快速診斷胎兒染色體是否異常。
羊水少的癥狀
羊水過少的癥狀多數(shù)不典型,但也具有以下的幾個特點。
1、胎動時,孕婦會感受到明顯的腹痛感;胎盤功能減退,常有胎動減少的現(xiàn)象。
2、子宮敏感,輕微刺激易引發(fā)宮縮。
3、產(chǎn)檢時可發(fā)現(xiàn),孕婦的宮高、腹圍均小于妊娠月份,胎兒活動受限更明顯,因此有子宮緊裹胎兒感。
4、臨產(chǎn)后陣痛明顯,且宮縮多數(shù)不協(xié)調。進行陰道檢查時,會發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯,胎膜緊貼胎兒先露部,人工破膜時羊水流出極少。
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