什么是羊水過(guò)少_羊水過(guò)少病因
羊水過(guò)少,也是胎兒異?；蚰赣H潛存疾病的重要表現(xiàn)。什么是羊水過(guò)少?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理羊水過(guò)少的資料，僅供參考。
什么是羊水過(guò)少
妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過(guò)少，多以流產(chǎn)告終。羊水過(guò)少時(shí)，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過(guò)去認(rèn)為羊水過(guò)少的發(fā)生率約為0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過(guò)少的檢出率為0.5%～4%，發(fā)生率有所增加。羊水過(guò)少嚴(yán)重影響圍生兒的預(yù)后而受到重視。
羊水過(guò)少病因
由于羊水生成及循環(huán)機(jī)制尚未完全闡明，有不少羊水過(guò)少的病例原因不明，臨床多見(jiàn)下列情況。
1、胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無(wú)尿而引起羊水過(guò)少。
2、過(guò)期妊娠 過(guò)期妊娠時(shí)，胎盤(pán)功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導(dǎo)致羊水少。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠時(shí)，胎兒過(guò)度成熟，其腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導(dǎo)致羊水過(guò)少。由過(guò)期妊娠導(dǎo)致羊水過(guò)少的發(fā)生率達(dá)20%～30%。
3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR) 羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配，主要供應(yīng)腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過(guò)少。
4、羊膜病變 電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過(guò)少時(shí)變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數(shù)目少，有鱗狀上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認(rèn)為有些原因不明的羊水過(guò)少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
羊水過(guò)少的表現(xiàn)及如何診斷
【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。若羊水過(guò)少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形?，F(xiàn)已證實(shí)，妊娠時(shí)吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過(guò)少可致肺發(fā)育不全。也有學(xué)者提出對(duì)過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應(yīng)考慮有羊水過(guò)少的可能。羊水過(guò)少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計(jì)圍生兒死亡率，羊水過(guò)少者較正常妊娠高5倍。因此是重點(diǎn)防治的疾病之一。
【診斷】
根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可做出診斷。
癥狀體征：
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