孕晚期羊水過少怎么辦_羊水過少對胎兒的影響
羊水是保護(hù)寶寶的“避震器”,因此產(chǎn)檢的時候,也必須做羊水檢測,通過羊水的量就可以判斷胎兒的健康狀態(tài)。孕晚期羊水過少怎么辦?本文是學(xué)習(xí)啦小編整孕晚期羊水過少怎么辦理的資料,僅供參考。
孕晚期羊水過少怎么辦
羊水過少的孕婦出現(xiàn)胎動時常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長。孕晚期羊水少該怎么辦?若羊水過少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎體粘連,造成胎兒畸形,甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮四周的壓力直接作用于胎兒,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形。
一般情況下,如孕婦羊水過少,可使宮內(nèi)胎膜與胎體粘連,造成胎兒嚴(yán)重畸形,甚至缺肢等,建議定期B超檢查及加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),多飲水提高羊水指數(shù)或產(chǎn)前到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科,做羊膜穿刺注入生理鹽水。
如果羊水過少,胎兒經(jīng)檢查無畸形,孕婦沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產(chǎn)而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時之內(nèi)飲水2000毫升,如果仍然達(dá)不到要求,還可重復(fù)上述辦法。這種辦法安全、有效、簡便、易行。
現(xiàn)已證實,妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育,羊水過少可致肺發(fā)育不全。若妊娠已足月,應(yīng)盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
羊水的功能
專家說,羊水的存在為胎兒提供了極重要的保護(hù),若孕媽媽不小心有輕微的碰撞,能有緩沖的空間,不會直接壓迫到胎兒,且孕媽媽走動時可以平衡子宮壓力。其具體功能如下:
提供空間:提供給胎兒足夠的生長空間,使胎兒在羊水中自由活動。
隔離作用:有羊水做隔離,防止胎兒的皮膚與周圍組織粘連。
緩沖作用:當(dāng)受到外部壓力時,羊水可起到緩沖作用,防止胎兒直接受損傷。
平衡體液:胎兒體內(nèi)水分過多可通過胎尿排到羊水中,維持胎兒體液平衡。
減輕不適:羊水可以減少胎動給母體帶來的不適感。
均衡壓力:臨產(chǎn)時,羊水直接受宮縮的壓力作用,能使壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓。
減少感染:破膜后,羊水沖洗陰道,減少感染發(fā)生的機(jī)會,還可潤滑產(chǎn)道。
保溫作用:羊水還可保持子宮內(nèi)的溫度恒定。
與羊水相關(guān)的產(chǎn)檢
羊膜穿刺是最常用的與羊水相關(guān)的檢查。王郁菁醫(yī)生表示,羊膜穿刺的目的是進(jìn)行細(xì)胞染色體的檢查和測定羊水中某些物質(zhì)的含量,以此來判斷胎兒是否有異常癥狀或畸形。另外,還可注入藥物進(jìn)行一些疾病的治療。
一般在穿刺之前醫(yī)生會通過b超檢查來確定穿刺的位置并做好標(biāo)記,囑咐孕媽媽排尿后仰臥在手術(shù)臺上,消毒完畢后,用穿刺針垂直刺入,抽取20毫升的羊水,然后送去檢查。穿刺完成后,孕媽媽要盡量減少活動,留意穿刺點、陰道有沒有液體溢出或流血,若有異常要及時請醫(yī)生處理。
羊水過少對胎兒的影響
妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用,羊水過少的檢出率為5%~4%,發(fā)生率有所增加。
妊娠期間,羊水的量和成分不是固定不變的,而是處在一個不斷生成和吸收的相對穩(wěn)定的動態(tài)變化過程中。當(dāng)羊水生成減少或羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量時就會發(fā)生羊水過少。
參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)。胎尿是羊水生成的主要來源,胎兒吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。
過少對孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響,需要引起重視。一旦孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己的腹部增長不明顯或胎動異常應(yīng)及時到醫(yī)院檢查在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。首先,我們來了解對胎寶寶的影響。
1、羊水過少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎兒粘連在一起,造成胎兒嚴(yán)重畸形。
2、發(fā)生在妊娠中晚期,羊水的緩沖作用消失,子宮的壓力可直接作用于胎兒,引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響,肺部膨脹導(dǎo)致肺發(fā)育不全,出生后呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率明顯增加。
3、分娩期羊水過少,可導(dǎo)致宮縮時胎兒臍帶受壓胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息,若同時合并羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生兒死亡率。
4、羊水多少對孕媽媽的影響主要包括:孕晚期羊水過少可能是因為孕媽媽血容量低、孕媽媽應(yīng)用吲哚美辛保胎和應(yīng)用卡托普利(開搏通)治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過程中羊水過少通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴(kuò)張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產(chǎn)率增高。
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