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羊水過(guò)少的癥狀與檢查_(kāi)孕婦羊水過(guò)少怎么辦

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  羊水過(guò)少,也是胎兒異?;蚰赣H潛存疾病的重要表現(xiàn)。即使當(dāng)時(shí)胎兒沒(méi)有異常的情形,等出生后,此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高,羊水過(guò)少的癥狀與檢查有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理羊水過(guò)少的癥狀與檢查的資料,僅供參考。

  羊水過(guò)少的癥狀

  羊水過(guò)少的癥狀多數(shù)不典型,但也具有以下的幾個(gè)特點(diǎn)。

  1、胎動(dòng)時(shí),孕婦會(huì)感受到明顯的腹痛感;胎盤(pán)功能減退,常有胎動(dòng)減少的現(xiàn)象。

  2、子宮敏感,輕微刺激易引發(fā)宮縮。

  3、產(chǎn)檢時(shí)可發(fā)現(xiàn),孕婦的宮高、腹圍均小于妊娠月份,胎兒活動(dòng)受限更明顯,因此有子宮緊裹胎兒感。

  4、臨產(chǎn)后陣痛明顯,且宮縮多數(shù)不協(xié)調(diào)。進(jìn)行陰道檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯,胎膜緊貼胎兒先露部,人工破膜時(shí)羊水流出極少。

  羊水過(guò)少的檢查

  1、B超檢查是診斷羊水過(guò)少的主要方法,包括定性診斷和半定量診斷。B超下發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少、羊水和胎兒界面不清、胎兒肢體明顯聚集重疊即可以做出羊水過(guò)少的定性診斷。定性診斷后通過(guò)進(jìn)一步測(cè)量羊水池的深度對(duì)羊水過(guò)少做出半定量診斷。妊娠28~40周期間,B型超聲測(cè)定最大羊水池徑線穩(wěn)定在5.1cm±2.0cm范圍,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過(guò)少,≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。

  2、磁共振技術(shù)是近些年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)可以于產(chǎn)科應(yīng)用的新的影像學(xué)技術(shù),磁共振技術(shù)除可以準(zhǔn)確判斷羊水池的深度,還可以利用三維成像技術(shù)和體積計(jì)算技術(shù)對(duì)羊水總量進(jìn)行估計(jì),是診斷羊水過(guò)少的重要方法。

  孕婦羊水過(guò)少怎么辦

  如果孕婦羊水過(guò)少,醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理,則要看孕婦的孕周、胎兒的健康狀況以及孕婦是否有其他并發(fā)癥。

  如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形,需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后,可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

  如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

  對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤(pán)的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。

  必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在b超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納,尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。

  但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估,治療時(shí)必須住在醫(yī)院,在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。

  如果孕婦快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會(huì)給孕婦做引產(chǎn)。有時(shí)候,孕婦可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來(lái),比方說(shuō),如果孕婦有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。

  不管怎么樣,醫(yī)生都會(huì)非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給孕婦做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù),以及生物物理評(píng)分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會(huì)讓孕婦多喝水,數(shù)胎動(dòng)的次數(shù),如果孕婦注意到寶寶變得不那么愛(ài)動(dòng)了,要立刻告訴醫(yī)生。

  羊水過(guò)少還能順產(chǎn)

  現(xiàn)在有一種說(shuō)法,就是如果羊水少的話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)這種說(shuō)法片面化了。

  羊水少并不直接影響生產(chǎn),只是羊水少緩沖有限,宮縮時(shí)胎兒的耐受程度就低,有可能出現(xiàn)窒息,所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若是孕婦的情況一直挺好,可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn),試產(chǎn)不成再剖。

  如果羊水過(guò)少又合并有胎兒生長(zhǎng)遲滯,那就必須考慮提早生產(chǎn),因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續(xù)懷孕無(wú)法確保安全。

  對(duì)于孕婦而言,最重要的還是聽(tīng)從醫(yī)生的分析,根據(jù)醫(yī)生的分析和孕婦的具體情況而做出選擇,不要一旦因?yàn)檠蛩^(guò)少就變得很慌張,立即將剖腹產(chǎn)作為唯一選項(xiàng),我們應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

  如何預(yù)防羊水過(guò)少

  1、對(duì)育齡婦女應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育宣傳、指導(dǎo),做好產(chǎn)前篩查工作,孕3個(gè)月建卡定期系統(tǒng)保健檢查。

  2、孕37周以后至40孕周前計(jì)劃分娩,減少羊水過(guò)少的發(fā)生率。

  3、能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛,可以減少羊水量用來(lái)治療羊水過(guò)多。用時(shí)要注意檢測(cè)羊水量,及時(shí)減量或停藥,避免引起羊水過(guò)少。該藥不宜用在孕34周后,因可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。

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