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羊水穿刺一定要做嗎 什么人要做羊水穿刺 做羊水穿刺有危險嗎

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  羊水穿刺是一定要做的嗎?哪些孕婦需要做羊水穿刺?羊水穿刺怎么做?羊水穿刺可以檢測什么?做羊水穿刺有危險嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹羊羊水穿刺的相關(guān)知識。

  羊水穿刺一定要做嗎

  羊水穿刺一定要做嗎,羊水穿刺的必要性值得重視。羊水穿刺對于唐氏篩查低風(fēng)險的準媽媽來說,是沒有必要做的,因為羊水穿刺有一定的風(fēng)險性。對于中期唐氏篩查高風(fēng)險的準媽媽,則必須進行羊水穿刺以確診胎兒是否是唐氏兒,只有通過羊水穿刺確診才能最大可能降低出生缺陷的幾率。

  什么人要做羊水穿刺

  符合以下條件的準媽媽最好做羊水穿刺:

  1、超聲波檢查疑有神經(jīng)管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;

  2、孕期有某些病原體感染,如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或弓形體感染;

  3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異?;純旱臏蕥寢?

  4、夫妻雙方有染色體異常的可能性;

  5、分娩時,準媽媽的年紀在35歲以上。

  羊水穿刺檢查什么

  懷孕后要科學(xué)營養(yǎng),控制脂肪、糖、鹽的攝入,防止妊娠并發(fā)癥;同時,注意產(chǎn)前診斷與排畸檢查;大于35歲的孕婦建議做常規(guī)羊水穿刺。羊水穿刺檢查什么?

  1、進行染色體、基因病、代謝病的診斷,確診出先天性呆傻兒、愚型兒等,為后續(xù)出生干預(yù)做準備;

  2、診斷胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷,如無腦兒或脊柱裂;

  3、檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度;

  4、預(yù)測胎兒血型,診斷是否會發(fā)生新生兒溶血;

  5、檢測宮內(nèi)感染,如羊水中白細胞介素-6升高,則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染;

  6、協(xié)助診斷胎膜早破,胎膜早破時因羊水偏堿性,pH值應(yīng)大于7。

  羊水穿刺是怎么做的

  羊水穿刺怎么做?羊水穿刺步驟如下:

  1、具有適應(yīng)癥的準媽媽先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤;

  2、選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;

  3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;

  4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細胞;

  5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;

  6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準媽媽臥床休息2小時;

  7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經(jīng)過觀察分析染色體是否會發(fā)生畸變。

  羊水穿刺參考范圍

  羊水穿刺參考范圍主要看三個數(shù)值:甲胎蛋白(AFP)、羊水雌三醇(E3)和卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。孕婦通過這幾個檢查查看自己是否各項指標均屬于正常范圍,正常的話大可以不必擔心,但若不在正常范圍內(nèi),那就要引起重視了。下面我們看看具體數(shù)值。

  羊水穿刺應(yīng)對措施

  做羊水穿刺檢查的時候,如果出現(xiàn)胎兒窘迫和母兒血型不合,應(yīng)采取羊水穿刺應(yīng)對措施:

  1、胎兒窘迫

  應(yīng)針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。具體如下:

  (1)能定期做產(chǎn)前檢查的準媽媽,估計胎兒情況尚可,準媽媽應(yīng)多取側(cè)臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數(shù)。

  (2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大的準媽媽,可考慮行剖宮產(chǎn)。

  (3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,應(yīng)盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。

  2、母兒血型不合

  若診斷為母兒血型不合,則應(yīng)做好圍生期檢測與出生后新生兒的搶救準備。


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