新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險不予報銷的情況

　　1、非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;

　　2、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;

　　3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

　　4、存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

　　5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費;

　　6、出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　7、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;

　　8、區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

　　2017年新農(nóng)合住院報銷比例

　　1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

　　2. 手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;

　　3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;

　　4. 各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　2017年新農(nóng)合門診報銷比例

　　1. 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

　　2. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;

　　3. 二級醫(yī)院搏小比例30%;

　　4. 三級醫(yī)院報銷比例20%;

　　5. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

　　2017年新農(nóng)合大病報銷比例

　　1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2. 一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線;

　　3. 二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%;

　　4. 三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。

　　6. 兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。

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