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異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策

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  為了使家人過的好一點(diǎn),人人都在異地拼命的工作,雖然有醫(yī)療保險,畢竟是在異地工作,那么異地醫(yī)療保險怎么報(bào)備呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策,供大家閱讀!

  異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策:如何轉(zhuǎn)移

  異地醫(yī)療保險如何轉(zhuǎn)移成了社會醫(yī)療保險的一大難題。目前繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇等一系列相關(guān)內(nèi)容。那么異地醫(yī)療保險如何轉(zhuǎn)移呢?

  異地醫(yī)療保險如何轉(zhuǎn)移

  醫(yī)療保險,是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧??墒撬麄兊墓べY較低,個人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來,籌集一部分資金,用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定,而且是小范圍的,抵御風(fēng)險的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初,民間保險在西歐發(fā)展起來,并成為國家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

  1998年12月,國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號),部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險制度改革工作,要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。

  社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)難題得到解決

  繳費(fèi)續(xù)接不暢,造成社保繳費(fèi)時間上不具連貫性,存在“碎片化”,也是現(xiàn)行社保體制的又一問題。例如,現(xiàn)行政策規(guī)定,享受基本養(yǎng)老保險待遇的最低繳費(fèi)年限為15年,繳費(fèi)不足15年的,退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老待遇,其個人賬戶存額一次性支付給本人,將基本養(yǎng)老保險累計(jì)繳費(fèi)不足15年但有意愿繼續(xù)繳費(fèi)的人群拒之門外。

  社保法規(guī)定,上述人群可以繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。

  目前,由于不同統(tǒng)籌地區(qū)之間在制度、管理等方面的差異,導(dǎo)致流動勞動力、異地退休人員在社會保險關(guān)系續(xù)轉(zhuǎn)方面困難重重,阻礙了勞動力自由流動和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,造成了參保人員享受保險待遇不便,尤其是基本養(yǎng)老保險關(guān)系跨地區(qū)的續(xù)接不暢,導(dǎo)致勞動者參保積極性不高,有的地方甚至出現(xiàn)了大量農(nóng)民工退?,F(xiàn)象。

  針對社保續(xù)轉(zhuǎn)難問題,主要是在養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險領(lǐng)域,社保法做出了積極回應(yīng)。

  在養(yǎng)老保險方面,2010年1月1日起施行的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,在保證參保人員跨省流動、并在城鎮(zhèn)就業(yè)時基本養(yǎng)老保險關(guān)系的順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)方面,起到了積極作用,這種合理制度已被社保法吸收。

  異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策:報(bào)銷難

  醫(yī)保異地報(bào)銷什么時候能實(shí)現(xiàn)呢?現(xiàn)行的醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在諸多不便,有人因突發(fā)病在異地就醫(yī)后再跑回原醫(yī)保地去報(bào)銷,甚至出現(xiàn)路費(fèi)比報(bào)銷回來的費(fèi)用還多的尷尬局面。異地產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用能聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷成為市民十分關(guān)注的事情。

  廣州四季氣候宜人,在吸引年輕人安居樂業(yè)的同時,也吸引了不少老年人前來養(yǎng)老。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解到,入住這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的異地老人多達(dá)300人以上,其中“候鳥式”老人占到四成左右。長期住在市內(nèi)兒女們家中養(yǎng)老的外地老人人數(shù),就更為龐大。

  異地養(yǎng)老者的心病----王老伯的異地報(bào)銷經(jīng)歷

  這些老年人對廣州人文環(huán)境和托老服務(wù)都表示認(rèn)可,但卻面臨“異地漫游”的途徑上出現(xiàn)了梗阻。他們的醫(yī)療費(fèi)用不能及時報(bào)銷,有些正常產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷,這成了來廣州養(yǎng)老的異地老年人的一大心病。老人們盼望著能像農(nóng)民工那樣享受到醫(yī)保異地漫游服務(wù)。

  住在廣州壽星大廈的王伯一想到醫(yī)療費(fèi)就頭痛。去年冬天,女兒將王伯接到廣州來安享晚年。春節(jié)過后,王伯中風(fēng)住進(jìn)醫(yī)院,出院后女兒又將王伯送進(jìn)壽星大廈療養(yǎng)。

  王伯在住院期間花費(fèi)上萬元,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的時候問題就來了。退休前王伯是遼寧一家國有工廠的普通工人,當(dāng)女兒把父親生病的事電話告知廠方時,并要求報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)時,廠方先是要求她用快遞的方式出示醫(yī)院證明,還要將老人最新的照片寄過去。王伯的女兒一一照辦,等了好幾個月以后,卻被廠方告知王伯是在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,要想部分報(bào)銷,必須要王伯本人親自回遼寧辦理。

  路費(fèi)貴過報(bào)銷款

  王伯的身體不好,行動不便,要想回去拿到這筆醫(yī)療費(fèi),必須得女兒陪同回去。父女倆算了一下,單是他們兩人從廣州到遼寧,來回車票就要很大一筆錢,加上王伯的女兒請假的誤工費(fèi),兩人路上費(fèi)用,沒有幾千元是拿不下來的,而能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)也就幾千元錢。

  異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策結(jié)算

  醫(yī)保異地結(jié)算:建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,解決農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。

  實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內(nèi)醫(yī)療保障實(shí)行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理,甲地醫(yī)保機(jī)構(gòu)難以對乙地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督管理。在此背景下,各地只好實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便。現(xiàn)在各個城市間人口流動性很強(qiáng),有不少大城市的流動人口已經(jīng)超過了本地人口,醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此,對醫(yī)保定點(diǎn)管理進(jìn)行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構(gòu)建和諧社會非常有利。

  新醫(yī)改方案規(guī)劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐,就公眾最關(guān)心的就醫(yī)報(bào)銷問題指明目標(biāo):建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。

  改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù),推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  三年配套方案還具體著眼于城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報(bào)銷范圍擴(kuò)大和報(bào)銷比例提高,提出到2010年,通過各級財(cái)政籌資,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保者,每人每年的醫(yī)保賬戶中,政府投入將達(dá)到120元;配合個人繳費(fèi)水平的提高,城鄉(xiāng)居民參保者,不僅能夠在大病住院后,獲得當(dāng)?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報(bào)銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷。

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