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如何查看的乙肝檢查報告 乙肝檢查報告的方法

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  現(xiàn)在患有乙肝的患者越來越多,其中還有一些潛在的乙肝“后備軍”。那么,乙肝檢查結(jié)果你會看嗎?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了乙肝檢查報告的方法,希望能幫助到你。

  乙肝檢查報告的方法

  乙肝五項檢查結(jié)果分析

  大部分人在拿到檢查結(jié)果的時候,對上面的數(shù)值看不懂。并且,乙肝五項的指標(biāo)在化驗的上的形式和意義各不相同,需要認(rèn)真的識別。接下來,小編就為大家分析一下乙肝五項檢查的結(jié)果。

  一、乙肝小三陽

  即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性,這是乙肝病毒“大三陽”轉(zhuǎn)變后的形式過去一直認(rèn)為乙肝小三陽預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對降低,病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。但是近年發(fā)現(xiàn)不少乙肝小三陽患者,老是肝功異常,同時伴有乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性,病情遷延不愈,經(jīng)統(tǒng)計表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三陽檢出率依次增加,表明乙肝“小三陽”不一定預(yù)后就好,這是乙肝病毒變異所致。

  臨床上不可忽視,這種情況仍需進(jìn)行治療。識別乙肝小三陽是好是壞的標(biāo)準(zhǔn)是:如果肝功能始終正常,乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,說明是好現(xiàn)象;如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽性,肝功能異常,則為壞現(xiàn)象。

  二、乙肝小二陽

  即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性,這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致,小三陽和小二陽有時可以互變。

  三、乙肝大三陽

  即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗體同時陽性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式,e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。此時檢查肝功能,如果轉(zhuǎn)氨酶升高,或做肝穿刺檢查,證實炎癥存在,表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài),必須治療,可以使用抗病毒和恢復(fù)肝功治療。

  四、單純表面抗體陽性

  表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體,是中和性抗體,打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生,一些人即使沒有打疫苗,也會在感染病毒后,主動產(chǎn)生表面抗體,這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng),持續(xù)時間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者,這種情況可能為不同亞型感染。

  90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉(zhuǎn)陽。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性,常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者,血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發(fā)生了變異的乙肝病毒。

  五、單純核心抗體陽性

  它是乙肝核心抗原的總抗體,陽性時表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染,區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)一步檢查核心抗體的兩種分型:核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標(biāo),在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性,標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年,是既往受乙肝病毒感染的標(biāo)志,表示現(xiàn)在已沒有什么問題了。

  六、幾項抗體同時陽性

  表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體,或表面抗體和核心抗體同時陽性,這些情況說明既往感染過乙肝病毒,現(xiàn)病毒以清除,身體恢復(fù)健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常,HBV-DNA呈陽性,仍然要考慮是否有病毒變異存在。

  乙肝病毒的傳播途徑非常廣泛,它可以通過血液傳播、醫(yī)源性傳播、垂直性傳播、親密接觸、性傳播以及其他途徑進(jìn)行傳播。比如:紋身、紋眉等損壞皮膚都可以感染乙肝。所以,進(jìn)行乙肝檢查是非常有必要的。

  乙肝檢查項目

  乙肝兩對半(乙肝五項)

  乙肝兩對半是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴(yán)重程度,需要結(jié)合相關(guān)項目的檢查才可以確定。

  HBV-DNA

  HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數(shù)量,從而可了解乙肝病毒的傳染性強(qiáng)弱以及病情的嚴(yán)重程度。

  肝功能系列

  肝功能檢查項目包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷肝細(xì)胞損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段,是輕度,還是重度。

  血常規(guī)

  包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。

  病情一旦進(jìn)入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進(jìn),全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

  甲胎蛋白(AFP)

  一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

  胃鏡

  當(dāng)無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。

  肝纖維化指標(biāo)檢查

  抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

  乙肝病毒學(xué)指標(biāo)

  包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復(fù)制及傳染性大小。

  血糖、尿糖、尿常規(guī)

  主要了解是否存在乙肝相關(guān)性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。

  肝穿刺檢查

  當(dāng)其他手段和檢測方法不能明確病情嚴(yán)重程度或存有疑問的情況下,可以進(jìn)行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。

  專家提醒:以上介紹的各種檢查,并非每個病人每次都要進(jìn)行,一般來說,常規(guī)只進(jìn)行肝功系列檢查就可以了,只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴(yán)重情況時,才需要作更多的檢查。

  乙肝五項檢查

  乙肝五項檢查即乙肝兩對半檢查,它主要檢查抗原體以及乙肝病毒。大部分潛在的乙肝人群不知道自己已經(jīng)患有乙肝,通過乙肝檢查可以清楚的了解到是否存在病毒。下面,就是乙肝五項的具體檢查項目及意義。

  1、乙肝表面抗原

  是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到陽性結(jié)果。

  2、乙肝表面抗體

  是對乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。

  3、乙肝e抗原

  急性或慢性乙肝患者體內(nèi)可查出e抗原,它的陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。

  4、乙肝e抗體

  它的陽性表明患者的傳染性降低,乙肝病毒復(fù)制降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。

  5、乙肝核心抗體

  它的滴度高,表明乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。

  結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于乙肝檢查方面的知識,希望大家看完之后能夠注重此項檢查。乙肝病毒非??膳拢坏└腥旧隙紩棺约旱纳硇氖艿絺?。因此,大家一定要注重乙肝檢查。

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