胰腺炎怎么治療才徹底
胰腺炎是一種常見的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥,但在治療方面很多人并不了解怎么辦。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于胰腺炎怎么治療才徹底,一起來看看吧!
徹底治療胰腺炎的方法
胰腺炎是完全可以治愈的一種疾病,在治療上,主要是分為手術(shù)治療,以及非手術(shù)治療兩種方式,一般來說,非手術(shù)治療方式主要是應(yīng)對急性胰腺炎的初期,或者是輕型胰腺炎,另外,若是沒有引起感染的胰腺炎患者,也可以采用非手術(shù)治療。而若是病情較為嚴重,比如引起膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染的情況下,手術(shù)治療為最好的治療方式。
非手術(shù)治療胰腺炎的方式比較復(fù)雜,需要做到對癥治療,常見的方式是中醫(yī)中藥治療,抗生素治療,并且適當補充身體營養(yǎng)等治療方法,一般來說就是以多種治療方式相結(jié)合予以治療。
手術(shù)治療胰腺炎效果比較理想,但病情不是非常嚴重的情況下,普通的非手術(shù)治療即可達到治愈的目的,但需要注意的是,一定要保證治療方式的正規(guī),否則也很有可能引起反復(fù)復(fù)發(fā)。
若是使用手術(shù)治療的情況下,要注意術(shù)后的護理,比如衛(wèi)生,以及營養(yǎng)的補充等方面都是重點,需要知道的是,胰腺炎可能是胰腺癌的前期病變之一,病情長期存在的情況下,有致癌的可能。
需要嚴格注意的一點是,對胰腺炎要有足夠的重視,因為這是一種可以致死的疾病,并且在目前來說,致死率也并不算低,治療上一定要做到及時。
胰腺炎的治療方法
(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)補充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時,經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補充胰酶;控制糖尿病;營養(yǎng)支持療法。必要時行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
胰腺炎的并發(fā)癥
輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生,而重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。胰腺膿腫,胰腺假性囊腫,臟器功能衰竭,病情中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染擴散可引起敗血癥。少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為慢性腹痛及胰腺內(nèi)、外分泌功能不全,它與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。最常見的并發(fā)癥是假性囊腫的形成及十二指腸、共同通道的機械性梗阻。
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