目的探討阿霉素的使用方法，對阿霉素的藥理和療效進行分析。阿霉素是一種良好的抗癌抗生素藥物。今天，學習啦小編就教大家關于阿霉素使用時不良反應。

　　阿霉素的作用介紹

　　阿霉素(Doxorubicin)，又名14-羥基柔紅霉素，14-羥基正定霉素，阿得里亞霉素，阿霉素-威力，多索柔比星，羥基紅比霉素，羥基柔紅霉素，威力啊霉素，亞德里亞霉素，亞法里亞霉素，阿霉素，14-羥正定霉素，14-羥柔紅霉素，Adri。適用于急性白血病(淋巴細胞性和粒細胞性)、惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌(未分化小細胞性和非小細胞性)、卵巢癌、軟組織肉瘤、成骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤文肉瘤。腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、膀胱癌、甲狀腺癌、前列腺癌、頭頸部鱗癌、睪丸癌、胃癌、肝癌等。

　　阿霉素不良反應

　　1.心臟毒性 可導致嚴重的心肌損傷和心力衰竭，心肌損傷程度與劑量有關，總量在500mg/m2以上者可多見。與放射治療或與絲裂霉素合用，會加重心臟毒性。

　　2.劑量限制性毒性為骨髓抑制，白細胞、血小板減少和貧血，常見粒性和淋巴性細胞減少，給藥后10～15天降低到最低點，大約3周恢復正常。

　　3.胃腸道反應 惡心、嘔吐、口腔粘膜炎、食欲不振，可對癥處理。

　　4.敏感腫瘤在初次應用ADM時，可因大量瘤細胞破壞而致高尿酸血癥，引起關節(jié)疼痛或腎功能損害。應囑病人多飲水，適當應用別嘌醇，必要時查血清尿酸或腎功能。

　　5.皮膚反應 色素沉著、皮疹、脫發(fā)。首次用藥后第2-4周開始脫發(fā)，停藥后3—5個月內頭發(fā)重新長出。

　　6.其他 肝腎功能損害、乏力、發(fā)熱、出血、靜脈炎。用藥不慎外漏而引起局部組織壞死等。用藥后尿可呈紅色。

　　7.ADM在動物中有致癌作用，在人體也有潛在的致突變和致癌作用。

　　防治方法

　　①用藥前后要測定心臟功能，監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、血清酶學等。

　?、诳偭繎刂圃?00mg/m2以下。

　?、叟c自由基清除劑維生素E、解救劑ATP、輔酶Q10維生素C等并用。

　?、茉谶M行縱隔或胸部放療期間禁用本藥，以往接受過縱隔放射治療者，或與MMC、DTIC、MTX等連續(xù)用藥時，每次用量和總劑量亦應酌減。

　　停藥指征

　　①EKG顯示諸如室上性心動過速、P波低平、ST段降低、心律失常、房性或室性早搏。

　?、诶^發(fā)性彌漫性心肌病變、充血性心力衰竭。

　　相互作用

　　1.各種骨髓抑制劑，特別是亞硝脲類、大劑量環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤、絲裂霉素或放射治療，如與ADM同用，后者1次量與總劑量均應酌減。

　　2.若ADM與鏈佐星同用，后者可延長阿霉素的半衰期，故ADM劑量應酌減。

　　3.ADM與β受體阻斷藥伍用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。

　　4.與巴比妥類伍用，可以減低ADM的作用。

　　5.與柔紅霉素、長春新堿和放線菌素D呈交叉耐藥性。與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博萊霉素、環(huán)磷酰胺以及亞硝脲等則不呈交叉耐藥性，且與環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、達卡巴嗪、順鉑、亞硝脲類藥物同用，有良好的協(xié)同作用。

　　注意事項

　　1.本品能透過胎盤，故孕婦及哺乳期均禁用。

　　2.老年患者、2歲以下幼兒或原有心臟病者要特別慎用。肝功不良者應減量或慎用。

　　3.過去曾用過足量柔紅霉素或阿霉素者則不能再用本藥。

　　4.本品可用于漿膜腔內給藥和膀胱灌注，但一般不用于鞘內注射。

　　5.注射勿使ADM漏出血管外。

　　6.ADM與其他抗腫瘤藥物聯(lián)用時，不能在同一注射器內混用。

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