克林霉素不良反應
克林霉素有哪些不良反應?克林霉素是抗生素類藥物,主要用來對抗引起的各種感染性疾病。常見有過敏反應、注射局部刺激和肝功能異常等不良反應。下面就是學習啦小編給大家整理的克林霉素不良反應，希望對你有用!
克林霉素不良反應
可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。皮疹，白細胞減少。轉(zhuǎn)氨酶升高。可引起二重感染，偽膜性結(jié)腸炎。 也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過敏反應。有報告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過敏反應等偶可見。
1、局部反應：肌肉注射后，在注射部位偶可見出現(xiàn)疼痛，硬結(jié)及無菌性膿腫。長期靜脈滴注應注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2、胃腸道反應：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1-2%的病人可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
3、過敏反應：少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹，偶見剝脫性皮炎。
4、對造血系統(tǒng)基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，血小板減少等一般輕微為一過性。
5、可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸、腎功能異常。
使用克林霉素的注意事項
1、和青霉素、頭孢菌素類抗生素無交叉過敏反應，可用于對青霉素過敏者。
2、與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌，與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3、肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。
4、使用本品時，應注意可能發(fā)生偽膜性腸炎，如出現(xiàn)偽膜性腸炎，先進行補充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì);然后給甲硝唑口服，250-500mg，一日3次，無效時再選用萬古霉素口服0。125~0。5g，每日4次進行治療。
婦女用藥
1、目前尚無詳細原研究資料，尚不能作出明確的判定。因此，孕婦使用本品應注意利弊。
2、曾有報導口服克林霉素0。15g，靜脈滴注克林霉素磷酸酯0。6g時，乳汁中出現(xiàn)的藥量范圍為0。7-3。8mcg/ml，因為克林霉素有可能在新生兒中引起不良反應，哺乳期婦女必須停止使用本品。
兒童用藥
1.本品含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。
2.一個月內(nèi)嬰兒不宜使用。4歲以內(nèi)兒童慎用。兒童(新生兒到16歲)使用本品時應注意肝腎功能監(jiān)測。
老年用藥
1、克林霉素的藥物動力學研究業(yè)以證明，口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間的藥代動力學無明顯差異。
2、克林霉素的臨床研究還未包括有充分數(shù)量的65歲和65歲以上的患者，目前尚難以判斷是否老年人的臨床反應與年輕患者有明顯不同。但是，臨床經(jīng)驗提示與抗生素有關(guān)的結(jié)腸炎和所見到的腹瀉(由艱難梭狀芽孢桿菌引起的)在老年人中發(fā)生較多(>60歲)，而且是比較嚴重的。因此，老年患者使用本品時，應注意仔細觀察或監(jiān)測這些病人所發(fā)生的腹瀉。
克林霉素說明書
【藥品名稱】
克林霉素。
【克林霉素的別名】
克林霉素磷酸酯;磷酸林大霉素;氯潔霉素。
【克林霉素的成分】
為林可霉素7位去羥基并為氯取代的化合物。其制品有鹽酸鹽、棕櫚酸酯鹽酸鹽(以上兩種供口服)和磷酸酯(供注射)等。
【克林霉素的性狀】
其鹽酸鹽為白色結(jié)晶性粉末;無臭。在水中極易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中幾乎不溶。其10%水溶液的pH 為3.0--5.5。游離堿的pKa=7.7。
【克林霉素的適應癥】
主要用于厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基糖甙類聯(lián)合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。
【克林霉素的用法用量】
1.鹽酸鹽：成人重癥感染，1次150～300mg，必要時可增至450mg，每6小時1次：兒童重癥感染1日每千克體重8～16mg，必要時每千克體重可增至20mg，分為3～4次給予。
2.棕櫚酸酯鹽酸鹽(供兒童應用)：重癥感染，1日每千克體重8～12mg，極嚴重時每千克體重可增至20～25mg，分為3～4次給予。10kg以下體重的嬰兒可按1日每千克體重8～12mg用藥，分為3次給予。
3.磷酸酯(注射劑)：成人革蘭陽性需氧菌感染，1日600～1200mg，分為2～4次肌注或靜滴;厭氧菌感染，一般用1日1200～2700mg，極嚴重感染可用到每日4800mg。兒童1月齡以上，重癥感染1日量每千克體重15～25mg，極嚴重每千克體重可按25～40mg，分為3～4次應用。 肌注量1次不超過600mg，超過此量則應靜脈給予。靜脈滴注前應先將藥物用液體稀釋，600mg藥物應加入不少于100ml的輸液中，至少輸注20分鐘。1小時內(nèi)輸注的藥量不應超過1200mg。
【克林霉素的禁忌】
本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
【克林霉素的不良反應】
可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。皮疹，白細胞減少。轉(zhuǎn)氨酶升高?？梢鸲馗腥荆瑐文ば越Y(jié)腸炎。 也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過敏反應。有報告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細胞減少、血小板減少及其它過敏反應等偶可見。
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