苯妥英鈉的不良反應(yīng)
苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。使用苯妥英鈉會有什么不良反應(yīng)?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的苯妥英鈉的不良反應(yīng)，希望對你有用!
苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括
1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。
2.齒齦增生：為最常見的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個月后恢復(fù)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈，共濟(jì)失調(diào)，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷。
4.對造血系統(tǒng)的影響：可見粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，再障，粒細(xì)胞性貧血(定期檢查血象)
5.過敏反應(yīng)：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎(全身發(fā)紅，大量鱗屑，不斷發(fā)生和脫落，嚴(yán)重時頭發(fā)、指甲等均可脫落)
6.其他：一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥。
長期服用：引起軟骨化。
妊娠年期：致畸。
久服驟停：引起大發(fā)作加劇。
靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。
苯妥英鈉的用法用量
劑量宜個體化。
1、抗癲癇：口服，成人，100mg/次，2～3次/日，飯后服用，數(shù)日后逐增至600mg/日，穩(wěn)定后用維持量。兒童，每日5mg/kg，最大量為300mg/日，維持量為4mg～8mg/kg，6歲以上兒童可用至成人量。
2、癲癇持續(xù)狀態(tài)：靜脈注射，成人，100mg～250mg/次，必要時經(jīng)30min再注射100mg～150mg。兒童每次5mg/kg。注射速度不超過50mg/min。靜注困難時可肌注，妊娠D類。孕婦禁用。片劑詳細(xì)見下：
抗癲癎：成人常用量：每日250~300mg，開始時100mg，每日二次，1~3周內(nèi)增加至250~300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個體差異及飽合藥動學(xué)特點(diǎn)，用藥需個體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12~15mg/kg，分2~3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2~3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2~3次服用，如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
3、抗心律失常：成人常用：100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2~3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2~3次口服。
4、膠原酶合成抑制劑：成人常用量開始每日2~3mg/kg分2次服用，在2~3周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100~300mg。
使用苯妥英鈉的注意事項(xiàng)
1、對乙內(nèi)酰脲類中一種藥過敏者，對本品也過敏。
2、有酶誘導(dǎo)作用，可對某些診斷產(chǎn)生干擾，如地塞米松試驗(yàn)，甲狀腺功能試驗(yàn)，使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高。
3、用藥期間需檢查血象，肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度，防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測定一次、產(chǎn)后每周測定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。
4、下列情況應(yīng)慎用：嗜酒，使本品的血藥濃度降低;貧血，增加嚴(yán)重感染的危險性;心血管病(尤其老人);糖尿病，可能升高血糖;肝腎功能損害，改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。
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