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苯妥英鈉的不良反應(yīng)

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  苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。使用苯妥英鈉會(huì)有什么不良反應(yīng)?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的苯妥英鈉的不良反應(yīng),希望對(duì)你有用!

  苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括

  1.胃腸刺激癥狀:口服食欲減退,惡心,嘔吐,上腹痛,靜注可引起靜脈炎。

  2.齒齦增生:為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生,按摩牙齦可防止或減輕,停藥一般在3-6個(gè)月后恢復(fù)。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):眩暈,共濟(jì)失調(diào),頭痛,眼球震顫等,血藥濃度>40%可致精神錯(cuò)亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷。

  4.對(duì)造血系統(tǒng)的影響:可見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏,血小板減少,再障,粒細(xì)胞性貧血(定期檢查血象)

  5.過(guò)敏反應(yīng):藥熱,皮疹,偶見(jiàn)剝脫性皮炎(全身發(fā)紅,大量鱗屑,不斷發(fā)生和脫落,嚴(yán)重時(shí)頭發(fā)、指甲等均可脫落)

  6.其他:一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥。

  長(zhǎng)期服用:引起軟骨化。

  妊娠年期:致畸。

  久服驟停:引起大發(fā)作加劇。

  靜注過(guò)快:致心律失常,心臟抑制,血壓下降。

  苯妥英鈉的用法用量

  劑量宜個(gè)體化。

  1、抗癲癇:口服,成人,100mg/次,2~3次/日,飯后服用,數(shù)日后逐增至600mg/日,穩(wěn)定后用維持量。兒童,每日5mg/kg,最大量為300mg/日,維持量為4mg~8mg/kg,6歲以上兒童可用至成人量。

  2、癲癇持續(xù)狀態(tài):靜脈注射,成人,100mg~250mg/次,必要時(shí)經(jīng)30min再注射100mg~150mg。兒童每次5mg/kg。注射速度不超過(guò)50mg/min。靜注困難時(shí)可肌注,妊娠D類。孕婦禁用。片劑詳細(xì)見(jiàn)下:

  抗癲癎:成人常用量:每日250~300mg,開(kāi)始時(shí)100mg,每日二次,1~3周內(nèi)增加至250~300mg,分三次口服,極量一次300mg,一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后,可改用長(zhǎng)效(控釋)制劑,一次頓服。如發(fā)作頻繁,可按體重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小時(shí)一次,第二天開(kāi)始給予100mg(或按體重1.5~2mg/kg),每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量:開(kāi)始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需調(diào)整,以每日不超過(guò)250mg為度。維持量為4~8mg/kg或按體表面積250mg/m2,分2~3次服用,如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

  3、抗心律失常:成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,維持量2~6mg/kg。小兒常用量:開(kāi)始按體重5mg/kg,分2~3次口服,根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過(guò)300mg,維持量4~8mg/kg,或按體表面積250mg/m2,分2~3次口服。

  4、膠原酶合成抑制劑:成人常用量開(kāi)始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周內(nèi),增加到患者能夠耐受的用量,血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100~300mg。

  使用苯妥英鈉的注意事項(xiàng)

  1、對(duì)乙內(nèi)酰脲類中一種藥過(guò)敏者,對(duì)本品也過(guò)敏。

  2、有酶誘導(dǎo)作用,可對(duì)某些診斷產(chǎn)生干擾,如地塞米松試驗(yàn),甲狀腺功能試驗(yàn),使血清堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖濃度升高。

  3、用藥期間需檢查血象,肝功能、血鈣、口腔、腦電圖、甲狀腺功能并經(jīng)常隨訪血藥濃度,防止毒性反應(yīng);其妊娠期每月測(cè)定一次、產(chǎn)后每周測(cè)定一次血藥濃度以確定是否需要調(diào)整劑量。

  4、下列情況應(yīng)慎用:嗜酒,使本品的血藥濃度降低;貧血,增加嚴(yán)重感染的危險(xiǎn)性;心血管病(尤其老人);糖尿病,可能升高血糖;肝腎功能損害,改變本藥的代謝和排泄;甲狀腺功能異常者。

  
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苯妥英鈉的不良反應(yīng)

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