阿昔洛韋的不良反應(yīng)
阿昔洛韋是一種常用的藥物,不過藥物都會(huì)有不良反應(yīng)的,那么阿昔洛韋的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿昔洛韋的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
阿昔洛韋的不良反應(yīng)
1.常見的不良反應(yīng):注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹。
2.少見的不良反應(yīng):口服給藥皮膚瘙癢,長程給藥偶見月經(jīng)紊亂。注射給藥特別靜脈注射時(shí),少見有急性腎功能不全、血尿和低血壓。
3.罕見的不良反應(yīng):昏迷、意識(shí)模糊、幻覺、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4.局部用藥不良反應(yīng):出現(xiàn)輕度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙癢占4%,皮疹0.3%。
5.以下癥狀如持續(xù)存在或明顯應(yīng)引起注意:長期口服該品出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腹瀉、頭痛、惡心、嘔吐、暈眩(較短程用藥為多)。長期用藥少見有痤瘡和失眠;短程用藥少見有食欲減退。注射用藥常見輕度頭痛,少見多汗。該品對(duì)細(xì)胞毒性小,安全范圍大。外用滴眼劑和乳膏劑無明顯不良反應(yīng)。靜脈給藥需緩慢滴注1小時(shí)以上或連續(xù)緩慢滴注,一般無反應(yīng)。有時(shí)可見皮疹、蕁麻疹、發(fā)燒等過敏反應(yīng),停藥即消退。亦有時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、低血壓、血尿等不良反應(yīng)??诜?00—800mg,一日5次,大量飲水也無明顯反應(yīng),正常人耐受性較強(qiáng)。但在高濃度快速滴注或口服大劑量的失水病人,可因該品水溶性差,輸液過少析出結(jié)晶阻塞腎小管、腎小球而造成腎功能衰竭。腎功能不正常的病人和嬰兒排泄功能低,需減量給藥。靜脈點(diǎn)滴或口服未見對(duì)骨髓有何影響。一時(shí)性血清肌酐升高,皮疹,蕁麻疹,出汗,血尿,低血壓,頭痛,惡心等。ACV的不良反應(yīng)較其他抗病毒藥為少,多出現(xiàn)在血藥濃度超過25mg/L時(shí),此時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適;大劑量快速靜注后可能有尿素氮、肌酐升高、腎小管內(nèi)結(jié)晶沉淀、血尿。少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、震顫等,停藥后可自愈。外用軟膏偶可有局部燒灼或刺痛感。偶可發(fā)生角膜上皮損害即彌漫性表層角膜炎。
除偶有頭暈、嘔吐、頭痛外,口服阿昔洛韋幾乎無毒,靜注耐受較好,只1%病人會(huì)發(fā)生腦病,高劑量靜注可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙。大劑量突擊性注射,可發(fā)生急性腎小管壞死。
阿昔洛韋的藥理毒理
抗病毒藥。體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。該品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制:
?、俑蓴_病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;
?、谠贒NA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷。 該品對(duì)病毒有特殊的親和力,但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測(cè)定有致癌報(bào)道,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見致癌依據(jù)。某些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據(jù)。
該品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過胎盤,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無影響。
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