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布洛芬的不良反應(yīng)

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  布洛芬的不良反應(yīng)

  1.1 過(guò)敏性皮疹、胃燒灼感或消化不良、胃痛或不適感(胃腸道刺激或潰瘍形成)、惡心、嘔吐、頭暈等,發(fā)生率可達(dá)3—9%;

  1.2 皮膚瘙癢、耳鳴、下肢水腫或體重驟增、腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退或消失、頭痛、精神緊張等,發(fā)生率可達(dá)1—3%;

  1.3 血便或柏油樣便(胃腸道出血)、過(guò)敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、蕁麻疹、支氣管痙攣、視力模糊、耳聾、肝功能減退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少見(jiàn),發(fā)生率<1%。

  1.4 個(gè)別病例有皮疹,消化不良,胃腸道潰瘍及出血,轉(zhuǎn)氨酶升高。

  2 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸系統(tǒng),其發(fā)生率高達(dá)30%,從腹部不適到嚴(yán)重的出血或使消化潰瘍復(fù)發(fā)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)極為常見(jiàn),但較輕,如頭痛或頭暈。長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)可發(fā)生血液病或腎損傷。肝毒性作用十分輕微。過(guò)敏反應(yīng)不常見(jiàn),可能出現(xiàn)伴有皮疹的發(fā)熱、腹痛、頭痛、惡心和嘔吐,肝臟損害甚至出現(xiàn)腦膜炎癥狀。

  3 應(yīng)用此藥時(shí)常見(jiàn)鹽及體液潴留,從而引起充血性心衰,但很罕見(jiàn)。

  4 此藥對(duì)易感者能引起哮喘發(fā)作。它能引起哮喘患者的支氣管收縮。

  5中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較常見(jiàn),其中頭痛、眩暈、耳鳴和失眠的發(fā)生率最高,但很少出現(xiàn)抑郁或其他精神癥狀。有些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如假性腦膜炎、腦膜炎、嗜睡及易激惹,可能是由于過(guò)敏反應(yīng)。

  6 此藥具有強(qiáng)的胃毒性作用,各種胃腸道的刺激癥狀(如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、燒心、腹痛、隱血、嘔血和潰瘍發(fā)作而致大出血)的發(fā)生率極高,一般在30~40%左右。使用布洛芬栓劑后可發(fā)生疼痛和刺激直腸粘膜。

  7 布洛芬在體內(nèi)、體外均抑制血小板聚集,劑量低于1g時(shí),血凝試驗(yàn)無(wú)明顯變化;但大劑量下可使出血時(shí)間延長(zhǎng),但不如阿司匹林。它還可誘致不同程度的各種血液病,如粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、血小板缺乏癥及致命的全細(xì)胞減少癥。有報(bào)告發(fā)生不易恢復(fù)的白細(xì)胞再生不良伴骨髓漿細(xì)胞增多及血清中有依賴(lài)IgG抗體的補(bǔ)體。個(gè)別病例可因胃腸道隱血而導(dǎo)致貧血。

  8 它使血漿中尿酸濃度升高,甚至有時(shí)達(dá)到有病理學(xué)意義。

  過(guò)敏性皮膚反應(yīng)不常見(jiàn),多為短暫性蕁麻疹、紫癜性或紅斑性改變,常伴有瘙癢。也有報(bào)告發(fā)生脫發(fā)者。

  布洛芬的相互作用

  1 飲酒或與其他非甾體類(lèi)消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。

  2 與阿司匹林或其他水楊酸類(lèi)藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。

  3 與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。

  4 與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。

  5 與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),該品的血藥濃度增高。

  6 該品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。

  7 該品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。

  8 該品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。

  9丙磺舒可降低該品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少該品劑量。

  10 該品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故該品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤療法同用。

  11 它使各種降壓藥的降壓作用減低,它抑制苯妥英鈉的降解。

布洛芬的不良反應(yīng)

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