吃葉酸片的不良反應
非常多的婦女都吃過葉酸片,那么吃葉酸片的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的吃葉酸片的不良反應的相關內(nèi)容,希望對你有用!
吃葉酸片的不良反應
不良反應較少,罕見過敏反應。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時,可使尿呈黃色。
吃葉酸片的禁忌
維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。
吃葉酸片的注意事項
1.靜脈注射較易致不良反應,故不宜采用;肌內(nèi)注射時,不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射。
2.口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收。
3.診斷明確后再用藥。若為試驗性治療,應用生理量(一日0.5mg)口服。
4.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵,應同時補充鐵,并補充蛋白質(zhì)及其他B族維生素。
5.惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人,不單獨用葉酸,因這樣會加重維生素B12的負擔和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
6.一般不用維持治療,除非是吸收不良的病人。
吃葉酸片的藥物過量
因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此,這些病人應用的葉酸劑量不應當超過1mg,主張不超過400μg為宜,以免影響病情。
吃葉酸片的藥理毒理
葉酸系由蝶啶、對氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素,為機體細胞生長和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi),現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用,形成四氫葉酸(THFA),后者與多種一碳單位(包括CH3、CH2、CHO等)結(jié)合成四氫葉酸類輔酶,傳遞一碳單位,參與體內(nèi)很多重要反應及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下,形成N5,10甲烯基四氫葉酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可參與細胞的DNA合成,促進細胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中,脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時,DNA合成減慢,但RNA合成不受影響,結(jié)果在骨髓中生成細胞體積較大而細胞核發(fā)育較幼稚的血細胞,尤以紅細胞最為明顯,及時補充可有治療效應。
吃葉酸片的藥代動力學
口服后主要以還原型式在空腸近端吸收,5~20分鐘即出現(xiàn)于血中,一小時后達高峰,其t1/2約為0.7小時。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈進入肝臟,以N5-甲基四氫葉酸的形式儲存于肝臟中和分布到其他組織器官,在肝臟中儲存量約為全身總量的1/3~1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄,大劑量注射后2小時,即有20%~30%出現(xiàn)于尿中。
吃葉酸片的適應癥
1.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。
2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。
3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
吃葉酸片的不良反應
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