氯霉素是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬于比較有名的抗生素了，但很多人卻還不知道氯霉素的不良反應是什么。下面是學習啦小編為你整理的氯霉素的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　氯霉素的不良反應

　　主要不良反應是抑制骨髓造血機能。癥狀有二：

　　一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應與劑量和療程有關。一旦發(fā)現(xiàn)，應及時停藥，可以恢復;

　　二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。此反應屬于變態(tài)反應與劑量療程無直接關系?？赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細胞內(nèi)線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關。

　　為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應，應避免濫用，應用時應勤查血象，氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應和二重感染。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征)，這是由于他們的肝發(fā)育不全，排泄能力差，使氯霉素的代謝、解毒過程受限制，導致藥物在體內(nèi)蓄積。因此，早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應避免使用。

　　氯霉素的藥物相互作用

　　配伍注意：本品注射劑，遇強堿性及強酸性溶液，易被破壞失效。

　　(1)大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類抗生素的抗菌作用機理與氯霉素相似，可替代或阻止氯霉素與細菌核糖體的50s亞基相結合，故兩者同用可發(fā)生拮抗而不宜聯(lián)合應用。

　　(2)氯霉素是抑制細菌蛋白質合成的抑菌劑，對青霉素類殺菌劑的殺菌效果有干擾作用。應避免兩類藥物同用。

　　(3)氯霉素能拮抗維生素B6,使機體對B6的需要量增加，亦能拮抗維生素B12的造血作用。

　　(4)氯霉素對肝臟微粒體的藥物代謝酶有抑制作用，能影響其他藥物的藥效，如顯著延長動物的戊巴比妥鈉麻醉時間等。

　　(5)本品與某些抑制骨髓的藥物如秋水仙堿、保泰松和青霉胺等同用，可增加毒性。

　　氯霉素的用法用量

　　1.口服：成人0.5g,每6小時一次.治療傷寒可用較大首劑量,病人體溫正常后應繼續(xù)應用2-3天,以防止復發(fā),最高劑量不超過26g.兒童每日每千克體重25～50mg,分劑量每6小時一次.肌注或靜滴：1日量：0.5-1g，分2次注射。以液體稀釋，1支氯霉素(250mg)至少用稀釋液100ml。

　　2.滴眼:每次1-2滴,每日3-5次.滴耳:每次2-3滴,每日3次.注:氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒)，宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結晶。

　　3.癥狀消退后應酌情減量或停藥。

　　氯霉素的適應癥

　　1.傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物，由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品，如病情嚴重，有合并敗血癥可能時仍可選用。

　　2.耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，本品可作為選用藥物之一。

　　3.腦膿腫，尤其耳源性，常為需氧菌和厭氧菌混合感染。

　　4.嚴重厭氧菌感染，如脆弱擬桿菌所致感染，尤其適用于病變累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)者，可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應用治療腹腔感染和盆腔感染，以控制同時存在的需氧和厭氧菌感染。

　　5.無其他低毒性抗菌藥可替代時治療敏感細菌所致的各種嚴重感染，如由流感嗜血桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥及肺部感染等，常與氨基糖苷類聯(lián)合。

　　6.立克次體感染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地方性斑疹傷寒等的治療。

　　氯霉素的注意事項

　　1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制，本品應避免重復療程使用。

　　2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品，如必須使用時須減量應用，有條件時進行血藥濃度監(jiān)測，使其峰濃度在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍，可增加引起骨髓抑制的危險。

　　3.在治療過程中應定期檢查周圍血象，長程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數(shù)，必要時作骨髓檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制，但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。

　　4.對診斷的干擾：采用硫酸銅法測定尿糖時，應用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應。