脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)
想必大家都有聽過脈絡(luò)寧吧,可是你們一定沒聽過脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)一、脈絡(luò)寧注射液的不良反應(yīng)
脈絡(luò)寧注射液是由玄參、石斛、牛膝、金銀花等精制而成的復(fù)方中藥注射劑,具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加血流量、降低血液粘度等作用。臨床常用于治療心腦血管缺血性疾病,已被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國中醫(yī)醫(yī)院急診必備中成藥。近年來,隨著臨床應(yīng)用日趨廣泛,文獻(xiàn)陸續(xù)報道其引起的不良反應(yīng),現(xiàn)綜述如下。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)二、皮膚損害
61歲男患者,因腦梗死、冠心病,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,第2天患者胸部出現(xiàn)散在點(diǎn)狀充血性皮疹,第3天漫延至背部,壓之褪色,不高出皮面,伴奇癢。停藥并抗過敏治療,癥狀消失。第5天再次給藥,患者又出現(xiàn)上述癥狀。58歲女患者,因左側(cè)肢體活動不便,有高血壓史30年。靜滴脈絡(luò)寧40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,給藥30 min時患者面頸部皮膚出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)展到胸背部及雙上肢。自覺胸悶、氣短、呼吸困難,即停藥,肌注苯海拉明20 mg,5 min后癥狀減輕。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)三、急性呼吸窘迫癥
73歲女患者,因多發(fā)性腦梗死,靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,第12次給藥滴入300 ml時,出現(xiàn)呼吸困難,強(qiáng)迫端坐呼吸,停藥30 min后好轉(zhuǎn)。第13次給藥至250 ml時(20滴/min),再次出現(xiàn)上述癥狀,并見口唇紫紺,雙肺遍布干羅音,肺底聞及濕羅音,左肺呼吸音低,叩呈實(shí)音。心率90次/min,血壓20/12kPa。立即停用脈絡(luò)寧,給予吸氧、肌注異丙嗪25 mg,靜滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml,2 h后呼吸平穩(wěn),肺部體征消失。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)四、咽喉痙攣
腦血栓患者,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,出現(xiàn)胸悶、氣短,咽喉阻塞感,呼吸急促,雙肺呼吸音粗。立即停藥,經(jīng)給予吸氧、抗過敏藥治療,癥狀緩解。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)五、過敏性休克
9歲男患兒,因腦外傷后遺癥,靜滴脈絡(luò)寧10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后患兒突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、頭暈、惡心,面色蒼白,口唇紫紺,肢端發(fā)涼,脈搏細(xì)速,血壓8/4 kPa,出現(xiàn)過敏性休克。停止輸液,給予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml靜脈推注,10 min后逐漸恢復(fù)正常。50歲女患者,因腦梗死靜滴脈絡(luò)寧20 ml,約4 min后出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、口唇紫紺、呼吸困難、血壓下降、心動過速、神志不清等癥狀,診斷為過敏性休克。經(jīng)給予抗過敏、抗休克及抗心律失常藥物搶救治療,癥狀逐漸緩解,神志清醒,血壓回升。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)六、頭痛
58歲男患者,因高血壓、冠心病,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml,初始5 d均在靜滴開始后10 min左右出現(xiàn)明顯的頭痛,持續(xù)12~16 h癥狀消失。停用脈絡(luò)寧改用丹參注射液靜滴5 d,無頭痛出現(xiàn),再次使用脈絡(luò)寧靜滴,又出現(xiàn)與上述程度、持續(xù)時間相同的頭痛。51歲女患者,因腦供血不足,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml,給藥約200 ml時出現(xiàn)劇烈頭痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐,對癥處理后癥狀消失。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)七、微循環(huán)障礙
53歲女患者,因糖尿病Ⅱ型,給予達(dá)美康80 mg,1日3次,靜滴脈絡(luò)寧20 ml加0.9%氯化鈉注射液250 ml,即日出現(xiàn)輕微頭部蟻行感,全身發(fā)冷,口唇、指(趾)端發(fā)紺,繼續(xù)用藥2 d,上述癥狀逐漸加重。停用脈絡(luò)寧改用復(fù)方丹參靜滴,3 d后上述癥狀逐漸消失。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)八、心絞痛
確診為右心室梗死的男患者,年齡38~64歲,靜滴脈絡(luò)寧后,患者出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、絞痛,停用脈絡(luò)寧改用其它藥物治療癥狀消失,再次使用脈絡(luò)寧又出現(xiàn)上述癥狀,停藥后心絞痛消失。用脈絡(luò)寧治療冠心病及左心室梗死時無上述癥狀。右心室梗死多表現(xiàn)為右室輸出量減少,并出現(xiàn)低血壓或休克,在治療上應(yīng)積極擴(kuò)容,而脈絡(luò)寧可擴(kuò)張血管使血壓進(jìn)一步下降,冠脈灌注減少,心肌缺血加重,故致不良反應(yīng),提示脈絡(luò)寧對早期右心室梗死患者應(yīng)慎用。
脈絡(luò)寧的不良反應(yīng)
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